新年到，厦门的大街小巷都洋溢着喜庆的氛围。不过，大家在高兴之余也不要忘记提防疾病的侵袭。市疾控中心发布健康提醒，今年1月处于数九寒冬，气温骤起骤落，大家除了要预防食源性疾病、低温烫伤、心脑血管疾病等外，流感、新冠感染等呼吸道疾病，也需时刻小心。

【多地支持“先检后医”】

提到这波呼吸道疾病，不仅持续时间长，多种呼吸道病原体还叠加流行，且临床症状相似度高，要想知道自己得的是哪种病，患者就不得不往医院里跑。“预约好几天，排队几小时，检查几分钟”，相信这句话道出了不少到医院就诊患者的心声。以最常见的发烧为例，患者需要先挂号、排队候诊，然后等医生开出化验单后，去缴费、验血、等检验结果，再回诊室将化验结果交给医生诊断。光从就诊到拿到检验结果，常常就花了大半天。最近，为了精简就诊流程、缩短候诊时间，包括我市在内的不少城市都开始实施“先检后医”模式，具体是如何操作的呢？患者对此又怎么看呢？一起来了解。

先检后医，简单来说，就是在医生问诊前，先让患者完成常规检验。在厦门医学院附属海沧医院的儿科诊室外，记者在自助机上看到了“儿童诊前开单”功能。家长只需要点击选项，就可以自助开单，进行甲流、血常规等项目的检验。

厦门医学院附属海沧医院儿科负责人 李映娟：让患者可以在候诊的时候提前去完善相关的检查，比如说血常规，还有甲流等等这些检测，减少患者等候的时间，也减少患者往返诊室的次数。

记者了解到，市儿童医院、市中医院、厦门大学附属第一医院也都在近日陆续开通了诊前检验服务，患者可以在排队等待叫号就诊的过程中，自愿选择血常规、肺炎支原体、甲乙型流感病毒、呼吸道腺病毒等多个检验项目。

厦门市儿童医院急诊科主任 娄庆：（患者）他在等报告的时候，同时也在等医生的叫号，有利于医生的判断，及时地开药，缩短患者（看诊）的时间。

不仅是厦门，当前，上海、苏州、北京等地也开始支持“先检后医”，绝大部分患者只需要一次候诊，就能完成诊疗，有效缩短了患者的就诊时间，减少院内交叉感染的机会。

患儿家长 赵女士：我觉得挺好的，减少了等待时间。

北京朝阳医院门诊部工作人员 杜晶艳：等待时间可以缩短至少半小时，其它改进措施目前正在研究推进中。

据介绍，北京天坛医院、友谊医院也都有相应举措。当前，诊前化验首先针对发热、咳嗽症状的患儿，今后结合诊疗常规，这项措施将会不断扩大服务范围。

苏州大学附属儿童医院自从上线检验检查诊前自助开单服务后，患者就可以自己在自助服务机上开检验单，10秒就能完成。

苏州大学附属儿童医院党委委员、副院长：严向明：自己开好单子了，那么做好，做好以后我直接找医生看，这个就提高效率减少等待时间，那么也提高了我们患者就医感受。

耿女士：少了一趟去找医生排队的（步骤），检验完了，然后医生该开药开药，然后直接就可以弄完了。

据介绍，目前，苏州大学附属儿童医院园区总院和景德路院区所有自助机上，粪常规、尿常规、诺如病毒检测、十二通道心电图、心脏彩超、血常规五分类和C反应蛋白等一些高频检验检查项目都支持自助开单。今后医院将持续开放更多检验检查项目，并逐步开通医院官方微信公众号线上开单功能，让大家看病更加方便。

苏州大学附属儿童医院党委委员、副院长 严向明：一些检查，或者一些手续简便化，那么让病人就是说能够减少时间，包括我们门诊，互联网医院，整个患者有时候通过互联网医院，也能进行相关的咨询或者诊疗。

【“先检后医”模式能否推广】

我们可以看出，“先检后医”的模式，的确避免了很多不必要的等待，多地也都有将其逐步推广的意愿。不过，我们也要看到其特殊性，当前“先检后医”模式主要运用在呼吸道感染疾病的诊断上，其检测目的相对单一，具有比较强的统一性。如果将这种模式运用在其他疾病上，会有好的效果吗？大面积推广，又会遇到哪些问题呢？我们接着来看。

实际上“先检后医”并非新事物，早在2016年6月，北京协和医院就开放了检验门诊。但不到一个月，该门诊就暂停了这项服务，原因是“需求量太大，导致排起长队，一些不必要的检查项目还延长了患者去做由医生开具的检查项目时间，便民功能未能达到最佳效果”。后来大连、青海等地的医院也尝试开设检验门诊，也都未达到预期效果。

从减少排队时间角度看，“先检后医”确实方便了患者，但有专业人士坦言，在现行医疗制度下，“先检后医”不仅覆盖面狭窄，而且推广难度较大。首先，“先检后医”并不适用于很多成因机制比较复杂的疾病。如果患者所患疾病类型较多，既涉及呼吸系统，又涉及消化系统、循环系统等，检查和诊疗没有同一性，找不到可以合并的同类项，“先检后医”就难以实施。

其次，对不少医院来说，检验门诊并非“想开就开”，部分检验人员只是技师级别，无法确定病人的检验项目是否必要，也无法为病人开具处方，相当于事情做了一半又将病人推回临床科室，并未达到便利的效果。

但是有业内人士指出，血常规、呼吸道五联等常规检查项目，有定期检查需求的患者及患者有明确需求的检查项目，确实可成为医院探索推行“先检后医”的切入点。从长远看，探索实施“先检后医”将成为各医院服务患者的新亮点。

【新闻观察：“先检后医”要有计划地推广 避免浪费医疗资源】

今天来到演播室的是刘宁婕。你认为“先检后医”的可操作性大吗？

首先我们看到刚刚新闻当中提到的，在我市一些诊室外，可以自助开单，做甲流、肺炎支原体、呼吸道腺病毒等多个项目的检查，听起来的确很方便，反正都要排队，不如先做个检查，还可以给医生的诊断做参考。但仔细一想，我们真的能判断自己到底该做哪项检查吗？如果做多了，或者做错了再去重做，不是又花了钱，又更麻烦了吗？显然我们看到其它地方在推行先检后医的时候就遇到了类似的问题，反而浪费了医疗资源。所以我认为，不能盲目地推行“先检后医”，应该有计划的，有针对性地开展。比如可以先对有定期检查需求的慢性病患者开放，他们对自己需要做哪些检查已经比较熟悉；第二是不是可以针对复诊或者需要阶段性治疗的患者开放，也就是医生已经下了诊断的患者，“先检后医”的可操作性可能也就更大。

我们看到这次我市“先检后医”主要也是在应对季节性的诊疗高峰，如果要进一步简化就诊流程，还有哪些是需要突破的呢？

在保证就医安全的前提下，我认为可以进一步加强信息化的建设，让数据多跑腿，让患者少跑路，比如可以利用互联网医院，让患者远程完成初诊，再预约检查；第二是要打破医疗信息的壁垒，只有数据可信，可认了，才能真的“跑起来”。最后我们还是要看到患者的差异性和他们各自的需求，即使是患同一种病，老人、中青年人、儿童的就诊体验也是完全不同的，“先检后医”对患者来说还是能够提供很多便利的，希望我们可以分人群、分阶段继续探索，真正缓解就医压力。

【无锡推出“预住院”模式 开通入院准备“一站式”服务】

除了检查耗时，动过手术的朋友都知道，在动手术前，患者需要住院，接受一系列的术前检查。最近，江苏省无锡市推出“预住院”模式，将原本需要住院后完成的检查项目，提前至住院前。

江苏无锡市人民医院日前推出了“预住院”模式，让患者在住院前就完成所有术前检查。

现场：现在住院手续已经办好了，我们现在这些检查可以直接去做一下，好的好的，这样的话我们时间就会抓紧，节奏就会很快。

上午十点，朱先生在女儿的陪伴下来到无锡市人民医院，他要接受一次肠道肿瘤摘除手术。在20分钟内，朱先生就完成了胸片和心电图的检查，加上下午的核磁共振，所有的术前检查就都完成了，检查结果也全部汇总到病区医生的手中。

朱先生：（原来）一批批地走，一层层地，今天检查这个，明天检查那个，我检查这些单子要检查好长时间，现在检查下来就直接预约好，直接可以住院了，很方便。

“预住院”模式，就是对诊断明确、病情相对稳定、经评估符合住院指征、行择期手术的患者，先行办理预住院手续和检查检验的预约，在入院前完成术前检查项目，将原本住院后等待检查的时间在家里度过，缩短患者的住院时间。

江苏省无锡市人民医院胃肠外科主任医师 沈伟：有些病人住院的第二天就可以做手术了，也就是说以往一个病人正常住院都要十天到十二天，我们（现在）基本上一个星期，可以有效地，最大限度释放我们的床位医疗资源。

不仅如此，医生介绍，住院前所做的检查费用还可以纳入住院费用，减少患者的门诊支出。

江苏省无锡市人民医院胃肠外科主任医师 沈伟：不从传统的门诊医保上去支付检查费用，客观上患者的经济负担没有加重。

【主播观察：在摸索中前行 不断提升就医体验】

其实，不管是“先检后医”还是“预住院”模式，都是医疗系统对提升患者就医体验的大胆尝试，都应该被支持。一刀切地推广不现实，那不妨摸着石头过河，在探索中不断完善、在摸索中不断前行，同时，给患者多些自主选择权，让方便患者的“利好”充分释放。在这个医疗技术日新月异的时代，我们也期待看到更多医疗机构能够推出更多创新措施。当然，在服务升级的同时，我们也希望看到这些高大上的医疗资源可以下沉到群众身边，当然如何做到科学统筹地提升医疗资源质与量？这也给相关部门提出了更高的要求。以上就是今日热评的全部内容。