在前两天的报道中，我们为大家梳理了目前支原体肺炎在我市的流行情况，以及如何辨别初期症状，做好预防。但是，对于支原体肺炎，很多人觉得陌生，而且近期关于支原体肺炎治疗出现耐药性的说法层出不穷，也让大家担忧。今天我们继续来关注。

头孢类、青霉素类药物对支原体感染无效

作为呼吸道疾病的病原之一，支原体介于细菌和病毒之间，是目前世界上已知能独立生存的最小微生物。

厦门大学附属第一医院儿科主任 杨运刚：这种微生物一旦感染有不同的临床症状，并不是支原体感染之后一定会得肺炎，孩子出现明显的咳嗽，肺部有影像学的改变，我们才考虑是因为支原体感染引起的肺炎。

支原体的另一个特征，就是它没有细胞壁结构。大多数的细菌都有细胞壁结构，就像是骑士穿着“盔甲”。而支原体就像一个“没有穿盔甲的游侠”，因此，我们常见的抗生素对它并没有太大的作用，所以，支原体有时也被称为“非典型”微生物。

厦门大学附属第一医院儿科主任 杨运刚：头孢类、青霉素类的药物主要作用于细菌的细胞壁。所以说支原体感染对我们头孢类的，青霉素类的药物是无效的，对支原体的治疗， 在我们儿科来讲的话，目前一线的抗生素，就是大环内酯类的，比如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素，还有罗红霉素等等之类的药物。

记者 胡兰兰：我手中的药就是阿奇霉素，相信这段时间，不少家长对这款药并不陌生，作为抗生素的一种，它已经成为了人们在当下应对支原体肺炎的第一选择，不过这款药，也在这段时间，因为耐药性这样的字眼 一度登上了热搜。

无科学论证厦门属于阿奇霉素耐药区但家长仍需警惕

在之前的采访中，不少家长表示，孩子的治疗没有明显效果，好像吃的药没什么用。上海等地医院也发现患儿对阿奇霉素的耐药性呈现明显上升。不过杨主任介绍说，从目前第一医院的就诊情况来看，确实存在一些患儿出现耐药性，但是现在还没有科学的论证说明厦门就属于阿奇霉素耐药区，大部分病人还是可以通过使用这款药获得一定的治疗效果。

厦门大学附属第一医院儿科主任 杨运刚：效果不好可能有多种原因 一个确实要考虑耐药的情况。另一个跟我们机体过强的免疫反应有很大关系，也有混合感染的病人， 所以这类病人需不需要去换二类的抗生素。二类抗生素只是对支原体治疗有效，但是可能比我们大环内酯类药物，有更多的并发症，原则上通常是在8岁以下的孩子 ，如果我们要使用的话，必须要和家长告知这个情况，取得家长同意的情况下，才可以使用。如果确实考虑有耐药性，我们就该调药还是调药，相比较情况来看， 我们要权衡利弊，进行选择。

医生强调，因为呼吸道疾病的症状接近，在药物的使用方面，家长很难科学判断要不要使用抗生素，用什么样的抗生素，用多少剂量。所以必须根据医嘱来科学用药，才能够更好地避免出现耐药性的现象。

厦门大学附属第一医院儿科主任 杨运刚：抗生素的滥用肯定对疾病造成耐药的比例增加，是肯定的。希望家长，不要自己觉得孩子一发烧，就把各种抗生素吃下去了，确实也没有必要。