小心翼翼拾起最后一丝希望 妙手回春用爱创造生命奇迹
7月11日凌晨,厦门弘爱妇产医院手术室内,一声婴儿的啼哭让林女士落下了激动的泪水。3个月前她因宫颈机能不全,险些失去她的宝贝,怀着最后一丝希望来到弘爱妇产医院,找到了产科汪燕主任,在经历了一波三折的保胎生活后,终于在孕33+3周这天迎来了期盼已久的宝宝。
宫口开大,医生说保不了了
4月22日凌晨,林女士在120的护送下连夜由外地医院转院至厦门弘爱医院。3天前怀孕21+周的她出血了,经当地医生检查,发现她的宫口已经扩张大约2cm,考虑是宫颈机能不全。
宫颈机能不全是指宫颈解剖结构或功能异常,导致在足月妊娠前出现进行性、无痛性的宫颈缩短、扩张,无法维持妊娠,是中晚期妊娠流产及早产的重要原因。简单说,就是林女士的宫颈像一扇关不住的门,在毫无感觉的情况下就打开了,而且不及时干预,很快孩子就会“漏”出来。
当地医院很快将其收住入院,给予了药物保胎治疗,但是很可惜,药物对宫颈机能不全的作用微乎其微,因此,林女士的宫口仍然在进一步的扩大,并且由于“门关不住”,外面的细菌也很快进入宫腔内,林女士开始出现感染的迹象。“没有办法了,这个孩子保不了”当地医生的话犹如晴天霹雳,林女士夫妻俩都无法接受,明明还能感受到孩子在肚子里踢她,难道只能眼睁睁地看着他离去吗?
怀揣最后的希望,来到弘爱
几经周转打听,终于林女士在孕妈群里找到了最后一线希望——厦门弘爱妇产医院的汪燕主任。孕妈群里,许许多多宫颈机能不全,反复流产的孕妈,将自己如何在汪主任的帮助下,拥有属于自己的健康宝宝的故事告诉了林女士,这让她更坚定了信心,于是她和先生决定,连夜转院!
接诊的值班医生再次对林女士进行了检查,发现她的宫口已经开到5cm了,羊膜囊突出在阴道内,隐约可以见到宝宝的头发漂浮在其中。对于怀孕仅22周的宝宝来说,5cm的宫口几乎可以毫无阻力地出来了,也就是说,一旦宫缩增强,流产的结局将无法改变。汪主任了解了她的情况后也犯难了,通常来说,宫颈机能不全的患者,唯一有效的治疗方式就是宫颈环扎手术,就是用环扎线将宫颈扎住,但手术的前提条件是没有宫缩,没有感染,宫口<4cm,而这些条件,林女士统统不具备。
“抑制宫缩,控制感染,创造条件手术”汪主任组织科室对林女士的病情进行了讨论后,定下了治疗方案。宫缩抑制剂联合抗生素,配合臀高卧位、膝胸卧位,吃喝拉撒全都在床上,全体医务人员都给予了林女士最大的关心和关注。
2周后,终于宫缩抑制住了,感染也很好地得到了控制,总算等来了手术机会。“继续目前的治疗,也许可以维持数周,但是想要得到一个健康的孩子,手术是唯一的选择”汪主任告诉林女士夫妻俩。经过慎重的考虑,他们决定为宝宝赌一次——手术!
妙手回春,化腐朽为神奇
手术的这一天,手术室内满是前来学习的医生,但没有一丝声响,因为大家都知道,这是一场极其精细的手术,羊膜囊鼓囊囊地在阴道内,如同一个满涨的水气球,稍有不慎就可能破裂,一旦破水就无法继续妊娠,一切努力都将付诸东流。汪主任小心翼翼地将突出的羊膜囊用纱布轻轻地塞回宫腔,将扩张的宫颈找到后进行了2道环扎,扩张的宫颈终于闭上了,所有人都松了一口气,手术这一关,也成功度过了。
手术后,还将面对感染和宫缩的威胁,这也是为什么很少有医生敢为宫口开大的孕妇进行手术的原因,不仅手术难度大,风险高,手术后的并发症也是致命的。汪主任带领她的团队,为林女士量身定制了治疗方案,追寻宫缩和感染的蛛丝马迹,将其扼杀在摇篮内,同时又要保证避免过度使用抗生素,造成耐药。
时间也一天天地过去,28周,30周,32周,一个又一个小目标在达成。林女士的脸上逐渐有了笑容,脸色也逐渐红润起来,和全体医护人员都“混”成了好战友,好朋友。随着孕周的增大,肚皮也日渐隆起,肚子里活泼好动的宝宝让她更加欣慰当初的决定。
顺利分娩母婴平安,圆她的母亲梦
孕33周这天,林女士终于还是破水了,预防感染、抑制宫缩,为促胎肺成熟治疗争取时间,汪主任和她的团队立即启动治疗,新生儿科在得知后也立即为迎接宝宝的诞生,紧锣密鼓地准备起来,因为大家都知道,这个宝宝对林女士来说是多么地珍贵。
终于,在7月11日这天,林女士顺利剖宫产分娩了一名女婴,体重1790g,响亮的哭声响彻手术室,但在所有人听起来是那么的悦耳。林女士在手术后恢复地很快,和宝宝一起入住了新生儿母婴病房,随时陪护宝宝成长。
(记者:官宇)