新闻观察:夜间门诊能走多远?
厦门各大医院推出夜间和周末门诊
人难免有个三病两痛,可工作日白天要上班上学,专家号也难预约,人多的时候还得排长队……这些都是大家经常遇到的困扰。记者了解到,为了方便市民就医,满足患者多样化的就医需求,厦门各大医院陆续推出便民举措,包括增设夜间门诊、周末门诊等,实现医疗“延时服务”。那么目前,我市各大医院夜间门诊运行情况如何?患者在夜间门诊能否享受到与日间同样的医疗服务呢?我们一起去看看。
市中医院夜诊门诊挂号费不变 医疗服务质量有保障
晚上6点左右,记者在厦门市中医院门诊部看到,5楼的中医治疗综合区有不少患者正在等候就诊。在推拿科的诊室里,市民黄先生正在接受脐灸治疗,他告诉记者,作为上班族,白天没时间请假,医院开设了夜间门诊后,极大地方便了像他这样的患者就诊。
市民 黄先生:现在很多人都有亚健康,白天工作,而且周一到周五有时候加班,晚上下班有一点空闲的时间就会过来。
医院工作人员介绍,市中医院从今年1月开始增设夜间与周末门诊,开放了包括推拿科、针灸康复科在内的24个科室,其中夜间门诊开放时间为周一至周五的晚上五点半到八点。夜诊及周末门诊虽然延长医生的看诊时间,但挂号费不变,收费与普通门诊一致。同时,医院会优先遴选高级职称的专家出诊,保证夜间门诊的质量,满足患者的就诊需求。
厦门市中医院门诊部负责人 李世勇:目前单(市中医院)总院这边夜间门诊每天平均的接诊量有达到400至600(人次)之间。把一些本来急诊就诊的非急诊患者给引流到夜间门诊,这是为了保障急诊抢救的时效性跟医疗安全。
多科室开设夜间门诊 满足多样化就医需求
此外,不少家长担心孩子白天请假看病会耽误学业,所以还有医院特别开设了夜间儿科门诊。近年来,中小学生近视率有明显的增加趋势,为了方便孩子做视功能训练,湖里区妇幼保健院从2019年开始就开设了夜间门诊,延长了眼科门诊时间。目前,医院夜间除了眼科,还开设了身高管理门诊、产后康复科、妇产科和儿童保健科,满足市民多样化的就医需求。
市民 蓝女士:我们来了两三次(夜间门诊)了,医生都很有耐心,(孩子)是散光,现在来矫正,白天(孩子)在上学,家长也没空。
湖里区妇幼保健院眼耳鼻喉科负责人 王恺祯:现在夜间门诊眼科的服务项目,跟白天是完全一样,白天能做的项目晚上都可以做,包括检查散瞳、验光、视觉训练都是有的。
多家医院一周七天“不打烊” 市民可按需预约
除了夜间门诊,厦门不少医院选择将门诊服务延伸至周末。打开“美丽厦门智慧健康”公众号预约挂号界面,记者发现,厦门大多数医院周末都设有无假日门诊,厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院等综合性医院的门诊基本上一周七天“不打烊”,其中周六上午开放的科室最为齐全。
此外,多家专科医院周六、周日也能看门诊。厦门大学附属心血管病医院除周末上午实行无假日门诊外,同时增设周末专家门诊,覆盖周六、周日上下午各时间段,医技检查科室也同步开放。厦门市儿童医院周末两天正常开放门诊及专科专家门诊。厦门市仙岳医院、厦门市康复医院等在周六、周日上午也有门诊排班。
优化门诊服务 进一步提升医疗服务
延时门诊服务很大程度上满足了不同就诊人员的需求,解决了“上班族”和学生遇到的就医窘境。其实,随着医院的发展,同质医疗机构之间医疗设备和技术的差异化正在日益缩小,服务则成为医院除设备和医疗技术以外最主要的竞争策略。除了增加服务项目,优化门诊服务流程、完善门诊服务模式等也是广大市民所期待的。
患者希望增加延时门诊预约号源
在采访中,夜间和周末门诊得到了市民的好评。同时,也有一些市民表示,虽然医院开设了夜间和周末门诊,但有时还是预约不上,希望医院能增加预约号源。
市民:普通号会少一点。因为有时候白天8点之后就有,然后有时候进去的时候就抢完了,普通号全部抢完了。
将夜间、午间延时门诊以及周末门诊服务拓展更多的科室也是广大市民所期待的。记者在走访医院时了解到,在保障医疗安全的前提下,我市一些医院将根据患者就医需要,逐步开放夜间和周末门诊更多科室。
厦门市中医院门诊部负责人 李世勇:逐步来增加夜间门诊的出诊专家,提高一些相关的服务,来满足患者的就诊需求。我们中医院很多患者有中医药需求,所以我们中药房是开设到晚上8点之后,最晚到晚上9点。
湖里区妇幼保健院党务办(宣传科)主任 朱春雷:马上6月底7月(初),开始辖区的入园体检,平时白天的门诊其实已经不能满足我们辖区老百姓的需求,入园体检的服务项目,我们也会在夜间开设起来。像中医科这种需求量比较大的,还有比如说外科类的也是有需求的话,我们也会陆续开设起来。
新闻观察:夜间门诊能走多远?
今天的新闻观察,我们邀请了本台新闻观察员郎立斐。
开设夜间门诊,实现7天无休,对于就诊者来说,肯定是好消息,但是也有一个问题,对于医院来说,意味着成本的增加,对于医生来说,这就意味着增加工作量,如何平衡其中的关系?
首先,医院根据自己的情况和就诊者的需求,开设夜间门诊,初心肯定是好的,值得肯定,但是的确开设夜间门诊之后,有些问题需要面对,到底能不能持续?能不能做到既便利患者,又兼顾医院和医生的权益,才是我们真正应该探讨的问题。
夜间门诊并不是新鲜事,2003年,按照武汉卫生局的要求,武汉14家医院就开设了夜间门诊,当时也是“备受欢迎”,可是不久就停诊。2006年,省卫生厅要求,22家医院又开,后来又停,2013年武汉市卫计委要求再开,2017年又停。解放军总医院也曾经开,后来也停。医院是一个系统,开门诊,意味着整个系统都要运转,包括药房、检查、后勤等等。运行成本太高,收支不抵。
医生的加班问题。2018年中国医师学会发布的《中国医师执业状况白皮书》,三级、二级医院的医生,每周工作时间都超过51小时,如果按照5天工作制,每天超过10小时。医脉通网页发布过调查数据,超过60%的医生,每周加班时间超过10小时,65%的门诊医生都会被拖堂,其中超过一半拖堂两小时以上。医生的加班过多、过劳是普遍性的问题。
因此问题就是,开设夜间门诊,不能加重医生的负担,也不能让医院持续赔钱。如果医院愿意开,医生愿意加班,当然没问题,但是不希望具有强制性。
实际上,医疗体制的改革核心问题,并不是增加门诊时间,而是把有限的优质医疗资源用好。