其实自2023年7月1日以来，全国已经有北京、广西、甘肃、内蒙古、山东等地陆续将辅助生殖纳入医保。可以看出，辅助生殖纳入医保在全国范围内正呈现扩围态势。那么，辅助生殖纳入医保可以为患者带来哪些好处？已经落地的那些省份和城市目前情况如何？辅助生殖纳入医保今年能否继续扩围？先来看报道。

作为国内首个将辅助生殖技术纳入医保的城市，北京市从去年7月1日起，就把包括促排卵检查、精子优选处理、宫腔内人工授精术在内的16项治疗性辅助生殖技术项目纳入北京市基本医疗保险报销范围。北京协和医院妇科内分泌与生殖中心主任医师孙正怡介绍，试管婴儿治疗包括常规体外受精-胚胎移植（俗称第一代试管婴儿）、卵细胞浆内单精子显微注射（俗称第二代试管婴儿）和植入前胚胎遗传学检测（俗称第三代试管婴儿），前两种一个治疗周期的医疗费用约3万元，第三种一个周期的医疗费用约5万元。北京实施辅助生殖进医保后，一般可以报销50%以上，大大减轻了患者的经济负担。

北京妇产医院生殖医学科主任 主任医师 杨晓葵：我们现在不孕不育的发生率到18%了，这部分患者可能还是很需要一些医疗的帮助，使他们获得自己的孩子。

杨晓葵医生介绍，得益于辅助生殖进医保，他们医院生殖医学科2023年的门诊总量，比2022年增加约19%。北京市医保局有关负责人介绍，自2023年7月1日落地辅助生殖项目进医保后，截至2024年3月底，北京市已有3.2万人就诊，总费用2.8亿元，其中医保基金支付1.9亿元。

另一方面，在进医保前，各地辅助生殖医疗服务的项目也五花八门，不少地方项目数量多达几十个，既让患者眼花缭乱，也不利于医生开诊出方。为此，广西废止了原先22个涉及辅助生殖的专科项目，规范整合为12个主项目及3个子项目；并从去年11月1日起，把取卵术等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目，纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围，每人最多只能报销2次，基本覆盖每名参保人2个辅助生殖移植周期的治疗费用。

南宁市第二人民医院生殖医疗中心主任 李荣：试管婴儿成功率不是100%的，有些病人要做到两次甚至三次，所以对病人来说经济压力是非常大的，纳入医保以后，基本上可以覆盖两个辅助生殖技术周期，报销以后，可以大大缓解患者的一些经济压力。

根据广西的政策，参保人员享受基本医疗保险待遇时，没有起付线限制，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%和50%。参保人员享受门诊医疗待遇，基金报销不计入门诊统筹支付限额，而是计入参保人员年度基金最高支付限额，以广西城乡居民医保为例，2023年最高支付限额为23万元左右，职工医保则更高。

南宁市第二人民医院生殖医疗中心主任 李荣：打个比方，如果做的是一代试管婴儿，在没有纳入医保之前，取卵术加胚胎培养费加移植费，大概需要花8900元钱，现在纳入医保，如果患者是职工医保，报销比例是70%，自己就只用出2000多块钱。

【辅助生殖纳入医保能否继续扩围？ ：广东：人口大省需求旺盛 相关部门已在积极推进】

可以看出，围绕着相关政策，全国多地都在因地制宜开展探索，那些已经将辅助生殖纳入医保的地方，就诊患者数量也呈现增长趋势。而对于那些尚未将辅助生殖纳入医保的地方来说，当地患者的需求也十分旺盛。我们继续来看。

广东是全国人口第一大省，出生率常年高居全国榜首，仅是广州医科大学附属第三医院生殖医学中心，2023年的门诊量就达到了25万人次。

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心副主任 刘海英：至少在广东地区，人的生育意愿还是很强烈的，也有很大一部分人要来生殖中心用辅助生殖技术来生育孩子。

刘海英医生介绍，现在成熟的辅助生殖技术价格，通常都要三万元起步，而且部分患者还会面临多次促排移植的需求，经济压力会更大。

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心副主任 刘海英：有一些反复失败的患者，本身经济也不宽裕， 女性最好的生育年纪就那么几年，错过年龄了就没有那么大的机会去生育了，所以这些患者心里还是非常焦虑的。

网友：今年42岁了，我经历过十一次试管的失败，试管要打大量药物还有促排针，大量的激素，很难接受的是你要天天抢号，跑医院，在那一待就是一整天，很累，也担心公司找你有事，但是如果辞职以后再去做试管，又要考虑经济压力。

今年4月底，广东省医保局曾发文，将根据国家医保局工作部署，积极推进诊疗项目目录调整工作，在确保医保基金可承受的基础上，按照规定程序逐步将符合条件的辅助生殖医疗服务价格项目纳入医保支付范围。

广东省生殖医院生殖医学中心主任 沈晓婷：纳入医保之后有多少可以报销也是关注的点，例如三万（元）一次的试管，报销份额有多大，这个也很重要，纳入医保以后整体来看费用会降低，而且会规范化。

此外，多位业内人士认为，随着辅助生殖进医保持续扩围，也需要推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接。比如有一些患者可能需要到外地做辅助生殖，随着越来越多省份陆续将辅助生殖纳入医保，未来辅助生殖跨省异地就医直接结算的渠道是否也能考虑逐步打开，持续助力构建生育友好型社会，让更多育龄人口获得医保政策红利。下一步，国家医保局也将从国家层面出台相对统一的辅助生殖类医疗服务目录，进一步规范辅助生殖进医保。

【新闻观察：以政策红利推进生育友好型社会建设】

下面是新闻观察环节，今天来到演播厅的观察员是巨东红教授，刚刚新闻我们看到，目前已有10个省份还有新疆生产建设兵团，把辅助生殖纳入医保报销，解决有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困扰，一些尚未将辅助生殖纳入医保的省份，当地患者的需求也十分旺盛，那么辅助生殖技术纳入医保措施还有哪些方面需要进一步完善，这对我国推进生育友好型社会的建设有什么积极意义？

2022年，中国人口出现近60年来首次负增长，此后，生育率数据备受关注。初步测算2022年中国总和生育率是1.09，在目前世界上人口过亿的国家中属于最低生育水平。生育率低的成因有生育意愿低，生育成本高（不愿意生，不敢生），还有不孕不育率高（不能生）。我国不孕不育率从20世纪50年代初的2%到2022年的18.5%，大概有5000万对育龄夫妇面临不孕问题困扰，以上海为例，每8对育龄夫妇就有1对需要寻求辅助生殖技术。根据试管婴儿一次完整的周期费用分析，包括前期体检、药费、手术费等，约在3万元至5万元不等，成功率在40%-60%，医疗费用让不少有需要的家庭望而却步。

刚刚的新闻中提到， 目前，已有包括北京、广西等10个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保，通过这一举措，规范整合辅助生殖医疗服务项目，规范收费价格，23个省份将定价方式由“市场调节价”调整为“政府指导价”，调整后，内蒙古辅助生殖类医疗服务项目平均降幅达20%。在我看来，辅助生殖技术纳入医保是医疗保险制度“互助共济”原则的体现，具有积极意义：一是降低不孕不育家庭的经济负担和心理压力，进一步释放不孕不育患者被抑制的生育需求；二是提高辅助生殖技术的可及性和公益性，切实优化生育支持，助力优生优育政策的落实；三是有助于辅助生殖技术的提高，促进行业发展，拓宽医院的服务市场。

将辅助生殖技术纳入医保措施还需进一步提速扩围和完善，除医保之外，还可以考虑在惠民保、商业健康险中将部分辅助生殖技术纳入赔付范畴，推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接，以政策红利推进生育友好型社会建设。