近日，不足一月的新生儿患重症肺炎，经外地多次救治未见好转，由于突反复皮肤紫绀，当日紧急转院至厦门市妇幼保健院救治。患儿到院时全身发紫，已经没有了明显自主呼吸，拍足底无反应，患儿进入抢救室后检测血氧饱和度只有70%，心电监护提示无自主心律，医院第一时间启动应急反应小组，医护人员立即给与胸外按压，球囊辅助呼吸，建立两路静脉通路，输液抢救治疗，同时紧急动脉采血送检，气道内吸痰等急救处理在第一时间执行。抢救中，医生紧急行气管插管术，并给与呼吸机呼吸机辅助呼吸支持，13分钟后患者心跳恢复100-110次/分，血氧饱和度恢复到95%。

考虑患儿存在支气管肺炎（重症），病情危重，出现缺氧缺血性多脏器损伤的可能性极大，随时有再次呼吸心跳骤停可能，必须尽快为患儿提供良好的呼吸循环支持，抢救刻不容缓。医院立刻将患儿转入新生儿科ICU继续抢救治疗。

到达新生儿科后，患儿依然神志昏迷，全身皮肤苍白，见花斑，四肢凉，血压低。医护人员在为患儿提供良好呼吸支持基础上，深静脉置管建立大血管通道，应用血管活性药物维持血流动力学逐步趋于稳定。通过维持血糖、降低颅内压等措施，避免了缺氧性脑损伤的发生（通过监测，患儿颅脑MRI、脑电图监测均未见明显异常改变）。

此刻医院多学科团队已正式启动，儿内科支气管镜团队行支气管肺泡灌洗促进病变肺复张，患儿从院前、急诊科、新生儿ICU、儿内科等多学科团队全力协作抢救下，病情终于稳定下来，经过十几天治疗，于12月14日好转出院。

【科普链接】

患者心脏骤停3分钟就可能出现脑水肿，4-6分钟就可能导致脑细胞不可逆损伤，抢救黄金时机只有4分钟！因此，在呼吸道疾病高发季节，请及时就诊，争取治疗抢救端口前移，出现急危重症呼吸心跳骤停时，掌握心肺复苏这项技能是挽救生命至关重要，为后续高级心肺复苏赢得时间和抢救好转机会，接下来我们共同学习这项与死神赛跑的急救技能-心肺复苏。

心肺复苏是一种紧急的急救措施，用于在心脏和呼吸停止的情况下维持被救助者的生命，以下是一项心肺复苏的知识：

对于成人心肺复苏，以下是具体的步骤：

1、安全评估：观察环境确认现场是否安全；确认自身安全，做好自我防护。

2、判断意识和呼吸：轻拍患者双肩、大声呼唤被救助者并观察是否有呼吸，在无意识和无呼吸的情况下，立即进行心肺复苏，及时通知120等应急反应系统。如果被救助者有意识或有呼吸，则应立即拨打120急救呼叫求救。

3、开放气道、清除异物：清理口内分泌物，用一只手推前额使头部尽量后仰，同时一手下颏向上抬起。

4、胸外按压：将被救助者置于平坦的地面上，使其背部向下。按压部位：胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根按压，每分钟频率为100-120次。

5、进行人工呼吸：将一只手捏住被救助者的鼻子，口对口，进行2次人工呼吸。

6、心脏按压与人工呼吸比例：30:2，持续这一循环，直到医护人员到达并接管急救措施。

婴儿和儿童心肺复苏基本步骤如上，有以下一些不同点：

1、判断意识：小婴儿可以通过拍打足底。

2、按压部位：双指按压法、双拇指按压法：用于新生儿、婴儿；单掌按压法：1-8岁；双掌按压法：8岁以上。

3、双人配合按压和人工呼吸比例：15:2。