小鑫问医:天一冷就腿痛?警惕下肢动脉缺血
冬季的厦门,天气忽冷忽热,昼夜温差大,在这种情况下,一些老年朋友可能会出现腿麻、腿痛,严重的甚至影响行动。不少人觉得,这是关节、骨头的问题。真的是这样吗?跟着今天的《小鑫问医》来了解。
患者家属 陈先生:(我母亲)有糖尿病、有高血压,都是3级的,脚会麻木,晚上睡觉会麻,然后走一会儿她就走不动了。
眼前这位苏阿姨今年65岁,因为腿走不动路而入院。苏阿姨的儿子陈先生说,半年前开始,他母亲走路就变得不太利索。前段时间,天气变冷后,母亲更是基本上不能走路。到医院检查后发现,苏阿姨走不动路,并不是下肢关节、骨头出了问题,而是下肢动脉闭塞导致肢体末端缺血造成的。更揪心的是,检查时医生还发现,苏阿姨的脚趾由于长期缺血,已经开始溃烂。所幸及早发现,经过手术后,现在苏阿姨已经没有大碍,目前正在康复中。
复旦中山厦门医院血管外科副主任 卢伟锋:最近天气变化以后,我们血管外科收治的下肢动脉缺血的病人明显增多。比例有增加一倍左右,我们最近收治的这类病人,可能是女性患者偏多一点, 因为女性患者她的血管可能比较细,特别是女性的老年人,在动脉痉挛以后。比如她原来有血管的狭窄,在这个基础上,一旦发生肢体的动脉痉挛以后, 她远端肢体缺血就会更严重。
卢医生介绍,冬季气温低,血管在受到寒冷刺激后容易发生痉挛,很多人会表现为小腿肚疼痛,甚至行走困难。此时,这类人群的下肢动脉很有可能已经出现了斑块或是变窄。但是不少老人自己或者家属会觉得,走路困难是因为年纪大、腿脚不便造成的,并没有关注到下肢血管的病变。随着血管持续堵塞,就容易造成下肢末端的溃疡甚至坏死等更加严重的后果。
复旦中山厦门医院血管外科副主任 卢伟锋:高血压、高血脂、高血糖,甚至有些男性的患者吸烟,还有一个是高龄,在这些危险基础上,往往会发生下肢的动脉硬化闭塞,一旦受到一些诱因, 比如说他突然间血管收缩,受到寒冷的刺激,病人就会有(病情)突然加重的情况,就会出现肢体的疼痛和坏死。
每到冬天,不少人都习惯睡前泡泡脚。卢医生说,普通人可以通过泡脚促进血液循环,加速新陈代谢,但是,患有下肢动脉缺血的病人并不适合泡脚。
复旦中山厦门医院血管外科副主任 卢伟锋:这类病人,往往他的血管狭窄以后,他远端的血流量是不够的,这个时候你通过热水泡脚,并不会增加他远端的血流量。另外它有个坏处, 反而会增加远端的组织代谢,那你组织代谢增加了,但是血流量又不能改善,这个供需平衡就会被破坏,对这个病没有改善, 反而会更不利,我们建议可以做一些保暖措施。比如说你穿个厚袜子,保暖但不要加热。