近日外地媒体陆续报道，肺炎支原体已非儿科就诊首因，合胞病毒等开始活跃。记者昨日（22日）从我市各大医院了解到，目前我市儿科呼吸道疾病高发，儿科门急诊和病房均爆满，且仍以肺炎支原体感染为主。与此同时，腺病毒、流感病毒感染开始增多，多种病原体混合感染的情况时有发生。目前合胞病毒感染在我市较少见，不过儿科专家预测，随着冷空气来临，合胞病毒也将加入这场“混战”。

记者走访

儿科接诊逾七成是呼吸道疾病

合胞病毒随天气转冷开始活跃

昨天下午5时许，厦门大学附属第一医院儿科候诊区仍人头攒动。医护人员行色匆匆，许多患儿和家长都戴上了口罩，不少孩子还穿着校服，有的家长焦急地打着电话，有的孩子疲惫地依偎在妈妈怀里。

“生病的孩子非常多。”第一医院儿科主任杨运刚告诉记者，近期该院儿科日均门急诊量高达1500人次，70%以上是呼吸道疾病，其中肺炎支原体感染占据主导，以5岁以上患儿为主，尤其是小学生居多。最近十来天，流感患儿也明显增多，以H3N2甲型流感为主，来就诊的多为10岁以上的小学生和初中生。与此同时，腺病毒感染也有增多趋势。目前，第一医院儿科门急诊最多见的呼吸道疾病病原体依次为肺炎支原体、流感病毒、腺病毒，病房方面则依次为肺炎支原体、腺病毒、流感病毒。

厦门市妇幼保健院、厦门市儿童医院等医疗机构与第一医院情况类似，都面临呼吸道疾病患儿增多的挑战。各医院儿科增设门诊，医护人员加班加点。

厦门市妇幼保健院儿内科张慧芬副主任医师表示，今年该院肺炎支原体感染就诊高峰持续数月，至今仍未消停，目前儿内科住院患儿中，肺炎支原体感染占七八成，流感病毒和腺病毒感染抬头趋势明显。

值得注意的是，多种病原体感染时有发生，最常见的是肺炎支原体合并腺病毒，其次是合并流感。目前合并肺炎链球菌等细菌感染的相对较少。

至于新冠病毒，杨运刚介绍，该院对住院患儿及部分门急诊患儿进行新冠检测，尚未发现阳性患儿。

目前合胞病毒感染在我市还很少。张慧芬表示，随着冷空气来临，可以预见，合胞病毒感染的患儿会逐渐增多。合胞病毒主要影响5岁以下尤其是2岁以下的孩子，特别是早产的孩子要警惕这个病毒。

医生提醒

勿擅自吃阿奇霉素

查明病原体才能精准施治

肺炎支原体、腺病毒、流感病毒、合胞病毒感染都属于呼吸道疾病，共同的症状是发热，但发病特点又各有不同。

杨运刚介绍，流感和腺病毒感染往往高烧至39℃以上，其中流感全身症状明显，常表现为头痛、喉咙痛、全身酸痛、乏力、肚子痛等；腺病毒感染容易咳喘、呼吸急促、精神倦怠，发烧时间长，可持续一两周；肺炎支原体感染以中高热居多，呼吸道症状明显，一般会出现剧烈干咳；合胞病毒感染发热一般38℃左右，以咳喘为主要表现。

张慧芬说，今年的肺炎支原体感染和往年有所不同：肺炎支原体感染一般以5岁以上孩子多见，今年“小不点”患儿也不少，甚至刚出生几个月的婴儿也“中招”；而且，今年部分患儿没有“刺激性干咳”这一典型症状，检查可见呼吸道里充斥着大量痰液；此外，今年肺炎支原体耐药增多，不少患儿用激素才控制住病情。

不同病原体感染，治疗方法也不同。“这几种常见的病原体感染，除了流感全身症状明显相对比较容易识别，其他几种早期不好鉴别。”张慧芬提醒家长不要擅自用药，最好先到医院检测，“现在检测病原体速度比较快，做一次咽拭子或鼻咽拭子，可以同时测多种病原体。明确了病原体，才能精准用药。”

“原则上我们不主张一发烧就跑医院。但是孩子发烧两三天不退，咳嗽厉害，精神状态不好，还是应当尽早就医。”杨运刚特别提到，不提倡在没有确认支原体感染的情况下自行吃阿奇霉素。“有些家长听说支原体肺炎高发，孩子一发烧，不管三七二十一先吃阿奇霉素。阿奇霉素对支原体感染有一定效果；普通感冒和病毒感染吃阿奇霉素没有用，反而会增加耐药性；如果是细菌感染，阿奇霉素的效果也不如头孢类、青霉素类抗菌药。孩子是感染了支原体、病毒还是细菌，先查清楚再用药不迟。”

支招

勤洗手戴口罩打疫苗

日常生活中如何预防呼吸道传染病？杨运刚为大家支招：勤洗手，戴口罩，多通风，咳嗽遮挡，营养均衡，充足睡眠。

他特别提醒，在流感高峰来临前，提前接种疫苗能预防流感。目前甲流发病在我市刚抬头，预计12月、明年1月会迎来真正的高峰。5岁以下尤其是2岁以下的婴幼儿，或有基础疾病的孩子，感染甲流更容易出现重症，应尽早接种流感疫苗。