体温高达41℃!厦门50岁男子高温暴晒后患热射病,死亡率超50%
50岁男子老陈从事户外作业工作,7月13日,在高温下连续暴晒多个小时后,他突然发生剧烈呕吐,并逐渐出现精神萎靡、呼吸急促,抽搐、牙关紧闭的状况,同事迅速呼叫120将老陈送到厦门弘爱医院急诊医学部,16:30送达抢救室,此时老陈已经陷入浅昏迷状态。经医生查体,他的体温高达39.3℃,心率将近160次/分,医生考虑为劳力型热射病,立即开通绿色通道并告病危。
热射病是重度中暑中最严重的一种,死亡率可超过50%,病情十分危急。
在急诊医学部沈开金主任的指导下,医生立即予以老陈物理降温,开通双侧静脉通路、快速补液、抗凝等对症处置,完善相关辅助检查。
16:50,老陈躁动加剧,伴喷射性呕吐、呼吸困难加剧,复测体温41.0℃,立即予以镇静、气管插管、呼吸机辅助通气,并请ICU会诊。
被送入ICU后,老陈仍处于神志昏迷,呼吸急促,呼吸衰竭的状态,在余剑华主任的指导下,ICU医生通过纤支镜检查了解老陈肺部情况,并进行右侧股静脉置管为其行CRRT血液净化,同时通过PICCO血流动力学监测更好地进行液体管理等。
7月16日,入院3天后,在ICU医生悉心细致且规范的操作下,老陈终于顺利拔除气管插管,目前意识已经清醒,并很快可以转入普通病房了。
急诊医学部沈开金主任表示:热射病是重度中暑,如抢救不及时死亡率非常高。
它的典型症状是体温超过40℃,如此高的体温会对大脑造成不可逆的伤害,导致脑细胞大量死亡。就相当于人体成了一个蒸炉,内部器官,被生生“蒸熟”。
中暑多见于在高温环境下长时间作业的人,如从事重体力劳动或剧烈运动,也见于没有重体力劳动的老年人或儿童、孕妇,体温调节能力和适应能力差或者有基础疾病者。
所以,大家出门的话一定要做好防晒,尽量避免在烈日下活动。如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,涂抹防晒霜。衣服尽量选用棉、麻、丝类等透气、吸汗的织物,以免大量出汗时不能及时散热,引起中暑。特殊人群尽量避免外出。
天气炎热,多吃蔬菜和水果,如黄瓜、西红柿、西瓜、甜瓜等。
最重要的就是要多喝水!每天喝1.5升至2升水,别等口渴了才喝水,口渴表示身体已经缺水了,出汗较多时,可适当补充一些盐水。
(记者:肖鑫)