小鑫问医:什么是杜氏肌营养不良症?

特区新闻广场 2023-06-27 21:38:12

2023-06-27 21:38:12

奔走跑跳,本该是学龄期孩子的本能。但有这样一群孩子,在五六岁的时候,就出现了肌肉萎缩,连走路都很困难。他们就是罕见病杜氏肌营养不良症的患儿。与“渐冻人”症、血友病这些大众更熟知的罕见病相比,杜氏肌营养不良症的发病率更高,却鲜为人知。下面我们跟着《小鑫问医》,一起来了解一下什么是杜氏肌营养不良症。

患儿家长 李先生:我儿子属于无义突变,自身突变的。

患儿家长 李先生:孩子他妈妈是携带者,基因检查,查出来说是基因片段缺失。

在市妇幼保健院举办的一场罕见病患者健康教育活动上,小鑫见到了这两位李先生。他们除了姓氏一样,还有个共同的身份:杜氏肌营养不良症患儿的爸爸。杜氏肌营养不良症简称“DMD”,是抗肌萎缩蛋白基因突变导致的。比起“渐冻人”症、血友病这些罕见病,发病率更高的杜氏肌营养不良症却似乎更鲜为人知。

李先生展示福建省DMD患者沟通群:这是福建省DMD患者群,这些都是患者家属,有200多个人,286个现在。

活动现场,有二十多位来自厦门及省内各地的DMD“群友”带着患儿来参加。市妇幼保健院儿童神经康复科、儿内科、药学部等各个科室的医护人员,也组成了多学科团队,帮助患儿和家属进行康复评估、训练指导。小鑫注意到,包括两位李先生的孩子在内,现场的DMD患儿几乎都是小男孩。年纪大的14、15岁,小的还不到1岁。据了解,杜氏肌营养不良症在男孩中的发病率大约为三千到五千分之一。

市妇幼保健院儿童神经康复科主任医师 彭桂兰:我们叫X连锁的隐性遗传性疾病,妈妈如果是携带者,因为妈妈是女性,妈妈是两条的X染色体,有一条有病,但是妈妈不发病,它传给男孩,男孩发病。

这位李先生的妻子,就是在怀孕7个多月时,发现自己是DMD携带者。当时胎儿已经比较大,李先生夫妇打算“赌一把”。胎儿出生后,是男孩,通过基因检测,确诊是患者。目前,孩子刚满3岁,运动功能仍然正常。

患儿家长 李先生:经常给他做康复,让他保持,正常的症状,等到特效药的出现,相信这个奇迹会出现的。

而另一位李先生的孩子,是在六七岁的时候,开始出现了走路频繁跌倒,走不动路等表现。去年,才12岁的孩子,就因为无法独立行走,坐上了轮椅。孩子经过基因检测后显示,属于“无义突变”。也就是说,李先生的爱人并不是DMD携带者,孩子发病并不是因为遗传,而是属于概率更低的基因突变。

患儿家长 李先生:这种病到后面,必然都不能走,目前只能靠康复,跟激素控制,这个没有说什么根治,或比较好的有效方法。

市妇幼保健院儿童神经康复科主任医师 彭桂兰:DMD患儿出现症状的时间,其实每个孩子也都不一样,有的可能两三岁就出现症状了,一般的话,如果没有很好地治疗,这个孩子到30岁以前,就可能会出现心肺的功能不好,甚至会出现一些,死亡。

彭医生长年从事儿童神经肌肉疾病的诊疗工作,在她看来,目前,我国还没有DMD特效药。一旦确诊,对于患儿和家人来说,都将面临着巨大的考验。患儿随年龄增大,病情进行性加重,将终身接受肌肉关节的康复治疗。同时,患者和家属还要面对社会歧视和舆论压力。

市妇幼保健院儿童神经康复科主任医师 彭桂兰:我们会制定一些康复的方案,也会指导家长在家里如何帮助孩子去训练,尽量延缓孩子功能的衰竭,目前,一些药物可能还在国外进行三期临床试验,我们也期待这些药能尽快通过试验,投入到临床的治疗过程当中。

在李先生看来,像这样的患者健康教育活动有重要的意义。他希望今后能够有更多的人关注到DMD患者群体,给予患儿和家属更多的善意和包容,让他们能更加勇敢地面对疾病。

患儿家长 李先生:我们所有的家庭一定要聚集起来,要让孩子看到希望,让每一个家庭,有信心,这样就不会孤立无援,等到特效药的出现,相信这个奇迹会出现的。

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