宫颈癌，被称为“红颜杀手”，是女性最为常见的恶性肿瘤之一。有统计数据显示，近些年，我国宫颈癌新发病例数逐年增加。那么，目前我市宫颈癌的发病情况如何？面对宫颈癌，我们又能做些什么？跟着《小鑫问医》一起来了解一下。

【女子不规律出血 高度怀疑是宫颈癌】

患者 张女士（化名）：小便有一点出血，担心（宫颈癌）来看一下。

张女士今年59岁，家住同安，平时做点小生意的她，一直忙忙碌碌，几乎没有系统的体检过。两个月前，她开始出现阴道不规律出血。

患者 张女士（化名）：四五天一个礼拜才一次（出血），我以为是火气大才这样的，自己在做生意没什么意识去（体检）比较忙。

在区妇幼保健院做了检查后，医生高度怀疑，张女士可能是出现了宫颈癌，立刻将她转诊到了市妇幼保健院。

市妇幼保健院宫颈疾病诊治中心主任 李清：给她做了一个妇科检查以及阴道镜的检查，发现她宫颈表面有四分之三的区域，已经发现了病灶。

虽然病理报告还没出来，但李医生推断张女士大概率是得了宫颈癌。宫颈癌，也称为子宫颈癌，是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤。人乳头状瘤病毒也就是我们常说的HPV，是诱发宫颈癌的最主要因素，90%以上的宫颈癌患者都与HPV感染有关。目前，已发现的HPV有200多种亚型，不同型的致病性也有所不同，最常见的高危型是HPV16型和HPV18型，超过70%的宫颈癌都与持续感染这两种高危型HPV有关。

和不少癌症类似，宫颈癌也非常“狡猾”，感染高危型HPV后，并不是立刻就会得宫颈癌，通常会有5到10年的潜伏期。早期没有症状，因此容易被忽视，等到真正出现症状后，大都已经到了中晚期。

市妇幼保健院宫颈疾病诊治中心主任 李清：子宫颈癌的早期是没有什么特殊的临床症状，一般就是分泌物增多，白带有血丝或者接触性出血，到了晚期的时候，它会出现一些血尿，大便便秘或者一直要拉大便。

厦门莲花医院妇产科主任 田玉珍：如果发现这个宫颈癌前病变，再经过干预，很多是不会发展到宫颈癌的，（宫颈癌患者）来我们医院的时候大部分是已经到中晚期了如果到中晚期，就会明显影响他这个成活率。

虽然宫颈癌的发病高峰主要集中在35岁到55岁之间，不过近些年，发病年龄也开始呈现年轻化的趋势。

市妇幼保健院宫颈疾病诊治中心主任 李清：性生活开始比较早的，她又没有重视自己的筛查，因为她觉得她没有结婚，所以呢，她不去做任何的检查，这个也是她们太早发生宫颈癌的一个原因。

那么，在我们身边有多少宫颈癌患者呢？经过多方询问，我们没有找到厦门市这方面的流行病学调查。不过，从厦门适龄女性免费“两癌”筛查项目的相关数据中，可以找到一些线索：我们了解到，2022年度，由市妇幼保健院牵头启动的“两癌”筛查项目，累计筛查7.8万名厦门35岁到64岁的女性。其中，情况异常的人数达5200人，这些人都需要进一步检查来明确病因。截至今年2月底，这5200人中，只有1200多人做了检查，其中就有7人确诊了宫颈癌，癌前病变的达到了126人，这部分人虽然还没发展到癌症，但已经属于高度危险的阶段。这样看来，我们身边的宫颈癌高危人群似乎比想象的要更多，关键的是，她们中或许很多人甚至没意识到，自己正在一步步接近宫颈癌。

【及早接种疫苗 有效预防宫颈癌】

虽然宫颈癌离我们并不遥远，但好在宫颈癌是目前人类所有恶性肿瘤中唯一病因明确的肿瘤。今年1月，国家卫生健康委、教育部、民政部等十部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。目前，我市宫颈癌防控工作进展情况如何呢？

在厦门莲花医院的成人预防接种门诊，不少女性市民正在排队等待接种宫颈癌疫苗。作为当前预防宫颈癌最有效的方式，及早接种宫颈癌疫苗能够有效降低高危型人乳头瘤病毒的感染风险。目前，在厦门，可供市民接种的宫颈癌疫苗有二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。不过，现场的一些市民告诉我们，想要预约四价或九价的宫颈癌疫苗，并不容易。

市民：准备想打九价疫苗？对。大概预约了多少一年多吧？挺难约的。

市民：2022年中旬，那时候约的。

我们了解到，四价和九价宫颈癌疫苗都是进口疫苗。前两年，进口宫颈癌疫苗的供应非常紧缺，从去年下半年开始，进口宫颈癌疫苗的供应量有一定程度的恢复。但即便如此，想要消化掉前期积压的预约量，仍然需要很长一段时间。

厦门莲花医院门急诊主管护师 潘萍：考虑到广大女性朋友的需求，（现在）从周一到周日每天都有开放接种，如果你现在预约（九价宫颈癌疫苗）的话，差不多要一年左右，九价、四价（宫颈癌疫苗）的话，半年到一年。

不过我们发现，和四价、九价疫苗相比，国产二价宫颈癌疫苗则非常充裕，只要预约，基本上可以随时接种。但在我们的采访中，不少市民仍然表示，还是想等待接种四价或九价疫苗。这样的等待值得吗？市疾控中心的专家告诉我们，其实二价疫苗已经能够有效预防人乳头瘤病毒16、18型这两种高危亚型，大大降低宫颈癌的患病率，比起一直等待，及早接种疫苗更关键。

市疾控中心免疫规划处主任医师 田丁：二价疫苗，它对宫颈癌保护也能达到84.5%，如果接种了二价，它也是完全可以达到我们日常的这种保护水平的，女孩子在有性生活前就接种（宫颈癌疫苗）效果最好，尽量让所有的适龄的女孩子接种疫苗，可以抑制我们宫颈癌这个发病率的上升。

我们从市卫健委了解到，从2020年起，我市在全省率先启动了适龄女生HPV疫苗的免费接种项目工作。只要是学籍在我市的13周岁至14周岁半女生，都可以自愿免费接种国产二价宫颈癌疫苗。截至今年2月底，我市已有超过9.5万名适龄女生进行了接种。接下来，新一年度的接种工作也即将在全市各区陆续展开，符合条件的适龄女生家长可以留意报名信息，及时接种。

除了接种疫苗，定期进行筛查，发现宫颈癌前病变及时规范治疗，也可以有效预防宫颈癌、提高宫颈癌治愈率。当前，HPV病毒筛查与细胞学两者结合，是最有效的筛查方式。

市妇幼保健院宫颈疾病诊治中心主任 李清：只要有性生活的女性，25岁开始就要进行筛查了，筛查的间隔呢一般是三年左右。

预计从下个月开始，新一年度厦门市适龄女性免费“两癌”筛查也即将启动，只要是享受厦门市医保的35到64岁的女性，都可以通过“美丽厦门智慧健康”预约，免费参与筛查。

近些年，宫颈癌的发病率仍然在不断攀升，面对这个“红颜杀手”，不论是接种疫苗，还是定期筛查、及时规范治疗，女性们最关键的就是要行动起来，对宫颈癌说不！