随着八分之一、四分之一决赛

半决赛落幕

不少网友纷纷表示人已经“阳康”

但是

总觉得很累！

咳嗽、喘气、乏力、失眠......

请市民查收下面这份“阳康”门诊名单

厦门市“阳康”门诊名单

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厦门市中医院发布新型冠状病毒感染

恢复期中医康复指引

厦门市中医院新型冠状病毒感染

恢复期中医康复指引（第一版）

本方案在总结相关临床经验基础上，因人、因时、因地制宜，参考兄弟省市单位经验，汇集厦门中医院不同领域专家意见而成，旨在帮助和指导处于恢复期的新型冠状病毒感染者的自我健康管理。

一、适用人群

参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》及专家建议，当新型冠状病毒感染者满足以下标准中任意一条且其它症状明显好转时，即已进入恢复期：1.连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35；2.连续三天开展抗原检测结果均为阴性；3.居家隔离满7天时，未使用退烧药情况下，发热症状消退超过24小时。

二、恢复期主要健康问题和建议

根据世界卫生组织《新冠个人康复指南(2022版)》，结合临床观察和人群调查，新冠病毒感染者恢复期人群目前主要存在以下健康问题：咳嗽、咽痛、身体疼痛、呼吸急促、心悸、乏力、嗅觉味觉减退、失眠等。根据“正气存内，邪不可干”的中医治未病理念，重视恢复期患者居家自我调理，结合穴位保健等中医外治法，发挥一汤、一茶、一粥及膳食营养等的心身调节作用。

（一）咳嗽

咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。恢复期咳嗽为余邪未清，肺气失宣所致。中医治法以透邪肃肺，理气化湿为主。可应用协定方化湿止咳方，处方组成：蜜麻黄，杏仁，薏苡仁，陈皮，柴胡，黄芩等。适用于发热退后咳嗽和或气短为主要症状，可以伴有咽痛、咳痰。用法：轻者每次一包，一天两次；重症每次两包，一天两次，加水200ml，煮沸5分钟即可。

饮食上，可以蒸橙子：取新鲜橙子1个，在中上1/4处切下橙盖，偏寒体质加生姜2片，偏热体质加雪梨适量，盖上橙盖冷水上锅蒸15分钟，开盖后饮用橙汁，食用橙肉，有助于止咳利咽。

若咳嗽严重、影响日常工作或睡眠，或持续3周以上，建议到医院就诊。

（二）失眠

新冠病毒感染恢复期容易出现入睡困难、眠浅、多梦、早醒等失眠症状。

中医外治法可以采用耳穴埋豆的方法。《灵枢·口问》有“十二经通于耳”及“耳者，宗脉之所聚也”的记载。耳穴取心、肾、肝、脾、胃、交感、垂前、肾上腺、皮质下等，用王不留行籽贴压，每3天1次。也可以按摩安眠穴，用双手中指指端按揉2至5分钟。安眠穴位于项部，位于翳风穴和风池穴连线的中点。按摩安眠穴能平肝息风，宁神定志，有效缓解紧张情绪，帮助入睡。

协定方补心安神饮能有效缓解失眠症状，详见心悸章节。

对失眠问题的其它建议：有规律的入睡和起床时间。确保所处的环境没有让你分心的事物，如过强的光线或噪音；尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备；尽可能减少尼古丁（例如吸烟）、咖啡因和酒精的摄入；尝试帮助入睡的放松技巧，例如冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。

（三）疼痛

新冠病毒感染恢复期间，多会出现骨关节疼痛、肌肉酸痛等疼痛表现，可选用协定方达原止痛方。该方由苍术、姜厚朴、茯苓、陈皮、藿香、槟榔等组成，具有畅达膜原、理气化湿的功效。轻者每次一包，一天两次，重症每次两包，一天两次，加生姜6片，加水200ml，煮沸5分钟即可。

其它建议：对于关节、肌肉或全身疼痛，可以随餐服用扑热息痛或布洛芬等镇痛药。良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。也可以采用热敷、刮痧等中医外治疗法。如遇头痛症状，可选用头部刮痧或用按摩梳梳理头部，重点在双颞侧胆经循行部位，每次5-10分钟，以头皮发热，痛点缓解为宜，可有效缓解头痛。若出现明显胸痛，应及时前往医疗机构就诊。

（四）心悸

新冠病毒感染恢复阶段，部分患者出现心慌、心悸的症状，同时可合并有胸闷气短，头晕目眩，少寐多梦等表现，中医认为与疫病后期心神耗伤相关，治当养阴生津，安神定志。可用协定方补心安神饮，处方组成：西洋参、麦冬、陈皮、红枣、百合、炙甘草等。用法：每天两次，每次一包，可加橄榄1枚，冰糖1粒，加水200ml煮沸5分钟即可。方中西洋参益气养阴，配合麦冬养益心阴，陈皮、红枣健脾固中，百合、茯苓养心安神，炙甘草益气复脉。

也可以采用指压神门穴的方法来缓解心悸症状。神门穴位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。指压穴位时，以另一只手的大拇指指端按压对侧神门穴，一掐一放，按压2分钟，略觉酸痛及症状缓解为宜。

此外，需要注意：多休息，调节生活作息，保持充足睡眠，加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，提高机体抗病能力。若心悸症状明显，每分钟搏动持续超过100次、小于60次，或出现不规律搏动，需警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时去医院进行检查，以查明病因，并采取措施。

（五）咽痛

新冠病毒感染恢复阶段，常会出现咽喉疼痛、吞咽困难或声音沙哑的感觉，需要经常清嗓，可选用协定方宣痹利咽方。该方由紫苏叶、广藿香、射干、枇杷叶、淡豆豉、芦根等组成，具有疏散上焦余邪的功效。轻者每次一包，一天两次，重症每次两包，一天两次，加生姜6片，加水200ml煮沸5分钟即可。

同时需要注意：补充足够水分；注意休息，减少声带紧张；进食时应细嚼慢咽；避免坚硬干燥食物；保持口腔清洁；建议停止吸烟。

（六）气促

气促即呼吸急促，是恢复期常见症状。首先，应查找气促诱因并尝试去除，如鼻塞可以采用热水熏蒸及鼻腔局部清理；如疼痛、焦虑等原因引起的气促可参看本方案相关章节。

其次，特殊体位有助于缓解气促症状，如俯卧位：腹部朝下躺平（俯卧）能帮助缓解呼吸急促。可以选择3-5个软枕，分别垫于头下、胸前、小腹、小腿下等，以舒适为度，每次3-4小时，每天做3-4次以上，可以帮助缓解呼吸急促。

需要注意，如果采取以上措施均不能缓解，尤其是高龄和具有基础疾病的患者，需要及时就诊。

（七）乏力

感到机体乏力或自觉疲乏，休息后未见明显缓解，是新冠病毒感染恢复期最常报告的症状。中医认为，新冠感染恢复期乏力多有正气不足表现。若乏力明显，可以施膳如下：

1.愈后肺脾气虚型患者饮食以健脾益气、化湿和胃为主，忌食生冷、厚腻之品，膳食处方：太子参10g、生黄芪20g、浮小麦30g、茯苓20g、白扁豆10g、白术10g、山药20g，煎汁后再与薏苡仁、大米共煮粥食用。

2.愈后气阴两虚型患者饮食以益气养阴、润肺生津为主，禁辛辣温热之品，膳食处方：西洋参10 g、莲子30g、百合30g、山药20g、杏仁10g、荷叶10g、佩兰10g，煎汁后再与糯米、芹菜、银耳、梨、西红柿以及菠菜等共煮粥食用。

3.愈后阳虚型患者饮食应以益气温阳、温中补虚为主，忌食生冷寒凉之品，膳食处方：黄芪30g、山药20g、白术10g、大枣20g、薏苡仁30g、陈皮6g、炙甘草6g、干姜3g，煎汁后再与大米煮粥食用。

此外，可以采用泡洗外治法，取茯苓10g、桂枝10g、白术15g、炙甘草6g、艾叶15g、生姜3片（约一元硬币大小）加盐5g，共煮10分钟，加水至踝关节以上，控制温度在40-43℃，保持此温度泡洗约30分钟，每日一次。以微微汗出为宜，不可大汗淋漓。如果有心脏病，泡洗时间需要减半，切不可时间过久。

需要注意：若乏力持续不能缓解，需及时前往医院就医。

（八）嗅觉味觉减退

新冠病毒感染恢复阶段，常会出现嗅觉或味觉减退。中医认为与疫病后期窍络失养有关，可以应用防疫香囊每晚置于枕旁，促进嗅觉恢复。防疫香囊协定方组成：广藿香、麸炒苍术、白芷、石菖蒲、艾叶、羌活、薄荷等，打散后，制香囊。方中选择广藿香解表醒脾，配合苍术燥湿健脾、石菖蒲化浊开窍，艾叶温经、薄荷辛凉宣肺，白芷、羌活辛温通窍，共奏化湿扶正，辛温败毒之功。

味觉减退患者可以每天刷牙两次，确保口腔卫生。尝试在食物中添加香草和香料，比如柠檬汁和新鲜的香菜叶。协定方李氏清暑益气汤能促进味觉恢复，处方组成：党参、茯苓、白术、陈皮、姜半夏、炙甘草、肉桂、干姜、焦神曲、炒谷芽等，具有温阳健脾化湿的功效。

大多数嗅觉味觉下降，会在新冠病毒感染后一个月内恢复。

三、恢复期心理调试和营养支持

（一）恢复期心理调试

《黄帝内经》言：“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”在新冠病毒感染及康复过程中，出现恐惧、紧张和焦虑等情绪是自然的，不必过度紧张。克服恐惧、紧张和焦虑心理，可以从以下方面入手：

1.要做到作息规律，保证充足睡眠，适度锻炼、读书、听音乐等，保证饮食健康。不要采取否认、回避退缩、过分依赖他人、指责抱怨、转移情绪发脾气、冲动等不良应对方式，特别是不要试图通过烟酒来缓解紧张情绪。

2.积极进行心理调适，与他人多交流，相互鼓励，相互心理支持，转移注意力。

3.可以进行呼吸放松训练、有氧运动、正念打坐、冥想等方式来调适情绪。

（二）恢复期营养支持

中医基础理论中有“青入肝、赤入心、黄入脾、白入肺、黑入肾”及“肺属金”，“白色食物入肺经”的理论，故饮食应以清淡为主，多搭配白色食物，米面均衡，荤素搭配，辅以粥羹。宜进食米粥、面食、蔬菜等清淡、细软、易消化食物，不得过食生冷海腥、膏粱厚味、煎炸、油腻之品，避免增加脾胃负担，防止食滞、食复。推荐饮食见表1。

四、日常生活注意事项

新冠病毒感染恢复期，虽然核酸、抗原检测结果已经转阴，但机体尚未恢复到病前水平，需要1-2周甚至更长时间才能完全缓解。此阶段在个人防护、日常生活起居、日常活动锻炼、返岗工作等方面应本着循序渐进、量力而行的原则，逐步恢复如常。

（一）保证充足营养，规律作息和良好睡眠，戒烟戒酒。对于“阳康”之后胃口不好，或有味觉障碍者，建议少食多餐。糖尿病患者，应保持规律饮食，避免血糖出现较大波动。

（二）急性发热症状消退后，如体力允许可以洗澡，但应避免蒸桑拿。洗浴时一定避免受凉，注意室内温度适宜，洗澡水温不宜过高。

（三）在运动方面，建议从低强度开始，如散步、八段锦、简单日常家务等。如无明显不适，数周内可逐渐增加活动强度，如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动，必要时及时就医。