从国家药品集采落地实施以来，我国的药品总体价格水平持续下降，前六批国家组织药品集采平均降幅达到了53%，有力挤压了药价虚高空间。在第六批国采中，胰岛素首次入选，今年5月起，我省开始统一执行第六批国家组织药品集中带量采购胰岛素专项中选结果。记者了解到，截至目前，糖尿病患者已经能够在我市的76家医疗机构内，通过处方开到中选的胰岛素。这些中选胰岛素的价格，平均降幅达到了48%。

【第六批国采首推胰岛素 在厦落地两月多：我市已有76家医疗机构采购中选产品】

截至目前，我市共有39家公立基层医疗机构、14家公立三级医疗机构、3家公立二级医疗机构以及20家医保定点社会办医疗机构采购了中选的胰岛素产品，这意味着，市民在我市绝大多数公立医疗机构和部分民营医疗机构都能开到集采后的胰岛素了。

市医保中心药采科科长 郭达群：采购数量同去年同期相比，增长了27.92%，采购金额下降了61.46%，集采降低了药品的费用，患者的自付的费用就减少了，医保基金支出也就降低了。

此次国家组织药品集中带量采购胰岛素专项，既包括医疗机构常用的知名企业产品，也包括新兴企业产品。中选产品价格平均降幅48%，最高降幅73%。

市医保中心药采科科长 郭达群：这次集采拓展了我们药品集采的范围，由原先的化学药集采，扩展至了生物类似药的集采，涉及到有42个的集采品种，76个的品规在福建省落地。

以一款精蛋白锌重组赖脯胰岛素为例，此前的价格是61.72元，集采后价格下降到了18.89元，价格降幅达到了72%。

厦门大学附属中山医院药学部主任 余兴华：这次的胰岛素集采，还是最大限度地考虑到了患者的原来的需求，无论是国产的还是进口原研的（产品） 都最大限度得到了保留，对于医生在一些治疗方案调整的时候，我们就可以最大限度地，用最科学最好的胰岛素来调整，让血糖的这种控制会更加精准科学。

胰岛素是控制血糖的重要药物。由于胰岛素需要长期使用，一直以来，不少糖尿病患者长期承受着较高的费用负担。去年11月，国家医保局进行了第六批国家组织药品集中带量采购工作，这也是一次胰岛素专项集中带量采购。此次集采涵盖临床常用的二代和三代胰岛素。

厦门大学附属中山医院药学部主任 余兴华：目前来讲，第三代的胰岛素在疗效和安全方面都更好，但是它的缺点是价格原来比较高，这次（集采）之后，缩小了（二代与三代胰岛素）之间的这种价格（差距）。

市医保中心药采科科长 郭达群：这次集采，二代胰岛素的采购数量它是下降了51.92，但同时呢，我们三代胰岛素的采购数量是增长了39.09%，现在三代胰岛素已经成为我们临床的这个使用的主体。

【第七批国家药品集采今日开标：共纳入61种药品 群众受益面广】

在前六批国采的基础上，今天，全国各省份组成采购联盟开展第七批国家组织药品集中采购，并在江苏南京产生拟中选结果。那么，新一批国家组织药品集中采购有哪些药品？涉及哪些疾病？将给百姓带来哪些福利？我们继续来了解。

本次采购共纳入61种药品，涉及包括高血压、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、肝癌、肾癌、肠癌等重大疾病用药，群众受益面广。在采购规则上，本次集采坚持了“量价挂钩、招采合一”的基本原则和“国家组织、联盟采购、平台操作”工作机制，并作出进一步调整优化，强化供应保障。

在此之前，国家组织药品集采已经完成6批234种药品，按集采前价格测算，涉及金额约占公立医疗机构化学药、生物药年采购额的35%，集中带量采购已经成为公立医院药品采购的重要模式。

从第七批集采的品种报量方式优化和带量比例调减来看，带量采购在实践中操作方式得到了进一步规范和细化。使得集采成果落地更具操作性，也更贴合品种实际市场使用情况。药品集采是通过汇总医疗机构的实际临床需求，来换取药企以较低的价格提供药品。所以每次集采的品种，以及各个品种的采购量，也会根据临床需求进行调整。

首都医科大学国家医疗保障研究院 首都医科大学宣武医院党委书记 岳小林：在带量品种里有一个非常大的改变，普通抗生素的品种比普通药品要降10%的量，比如说我们要减少抗生素的滥用，以及在疫情期间老百姓口罩戴的多了以后，呼吸道疾病的减少，体现了我们国家药品集中带量采购的规则在根据市场和疾病谱的变化不断完善。

为了保证中选药品的供应，此次集采改变了以往一个药品在一个省份只有一个中标企业的规则，新增了备供地区和备选企业的概念，进一步降低中选药品因物流、产量、原材料供应等问题造成断货的可能。

此次集采还要求中选企业履约期间持续拥有中选药品的国内有效注册批件，进一步强化了中选企业履约责任。国家医保局表示，对于有效注册批件恶意和随意转让以及背后可能存在的围标现象，将秉持“零容忍”态度。

下一步，国家组织药品集采将在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展，力争到2022年底，通过国家组织和省份级联盟采购，实现平均每个省份覆盖350个以上的药品品种。

【新闻观察：集采改革倒逼企业创新发展】

药品集采改革最直接的效果和最根本的目标就是减轻大家的就医负担，提供更高品质、更优价格的医药产品。但也有人担心，药品价格降了，质量能保证吗？你怎么看？

药品的集中带量采购，事实上紧盯的是药价虚高问题，挤掉的是药品流通过程中的灰色费用空间。我们都知道，不少医药企业设有专门的销售队伍跑医院、跑临床“带金销售”，现在医院提前明确了药品用量，带着量来采购，等于是医药企业无需再为药品销售消耗更多的资金和精力，有效节省了企业的成本和精力，反而使企业能将更多精力投入到创新研发当中。比如我们看到，集采药品降低了仿制药的价格，一致性评价提高了仿制药的上市门槛，集采实行适度淘汰机制等等，这一系列组合政策，都是引导企业节约资源、集中精力来搞创新研发。之前就有统计数据显示，药品集采后，一家A股医药上市公司的销售费用近五年来首次呈下降态势，研发费用却同比增加22%，这就是药品集采改革的效果已经显现。所以以上种种，我们不难看出，医药企业已经转变了营销模式，从原来的拼渠道、拼营销转化为阳光下的成本、质量和价格竞争，从重销售向重研发转变，这些都有利于推动医药行业的高质量发展。当然，随着改革的推进，不能适应改革的企业也将被淘汰，医药企业多、小、散、乱的局面将得到改变。