厦门启动新冠病毒疫苗“序贯加强免疫”

我们都知道，接种新冠疫苗是预防新冠肺炎最有效的手段之一，加强免疫对于保护易感人群、有效遏制疫情传播具有重要意义。本月中旬，根据新冠病毒疫苗研发使用的进展情况，经国务院联防联控机制批准，国家卫生健康委已经开始部署“序贯加强免疫”的接种。今天起，厦门启动新冠疫苗序贯加强免疫接种工作。对尚未接种新冠疫苗加强针的市民来说，接种又多了一种新选择。那么，什么是序贯加强免疫？序贯加强免疫接种和加强针有什么区别呢？

上午9点半，在市中医院疫苗接种点，市民陈先生在经过填写知情同意书、出示身份证和预约短信、询问健康史等流程后，在接种室完成了序贯加强免疫接种。

市民 陈先生：刚打完现场秩序很好，接种流程也很快很方便，序贯加强免疫接种，为我们打新冠疫苗加强针，又提供了新的选择，我觉得挺好的。

序贯加强免疫是指不同技术路线的疫苗按照一定的接种时间间隔、接种剂次，为了进一步提高预防效果，在考虑其安全性的基础上所采取的一项免疫策略。研究表明，不管是同源加强免疫接种，还是序贯加强免疫接种，均可大幅提高受种者中和抗体水平，具有较好的安全性。

我市目前新冠疫苗为国药中生北京、科兴中维的新冠病毒灭活疫苗和康希诺公司腺病毒载体疫苗。序贯加强免疫接种疫苗选用康希诺公司腺病毒载体疫苗。

市中医院急诊科主管护师 周野金：因为我们之前没开展序贯（加强免疫）的时候，都是开展加强打灭活（疫苗），现在开始打序贯了，就是你前面打两针打灭活的，第三针可以选择康希诺（腺病毒载体疫苗），目的就是可以每个疫苗之间，它有一个优势互补，还有的人是他对某一种疫苗，反应比较严重。如果选择不同厂家之间的疫苗，这样就可以规避它之间的不良反应。

现阶段我市序贯加强免疫的目标人群为，全程接种国药中生北京公司、北京科兴中维公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗满6个月，且未完成同源加强免疫的18岁及以上人群；对于接种除上述三种灭活疫苗以外的人群，暂时还不能进行序贯加强免疫接种。此外，60岁以上符合接种要求的人群，也可选择序贯加强免疫接种。医生提醒，接种前市民首先要确认是否已全程接种，并且完成全程接种满6个月；接种时要携带身份证，并做好个人防护。

市中医院急诊科主管护师 周野金：首先在接种之前接种者，他要把自己真实的身体情况向医生反映一下，有没有什么不舒服之类的，打完我们是要观察半个小时，没有不舒服才可以离开，如果是比如说有什么不舒服，或者反应比较严重的，要及时跟接种点来反映。

新闻观察：提高免疫效果 序贯加强免疫应运而生

从一开始推动疫苗接种工作，到打“加强针”，再到今天开始启动序贯加强免疫。为什么接种工作一次又一次调整？你的观察是什么？

提高免疫效果 序贯加强免疫应运而生

与新冠疫情相处的这两年多，我们一直在强调，疫苗接种是疫情防控的关键手段。面对不断变化的新冠病毒，我国疫苗接种政策也在不断调整。因此，可以看到，从一开始打两针，到打第三针，再到现在的不同技术路线的疫苗疫苗可以混打。这背后的不断变化，也是临床研究、实验室试验结果不断丰富、完善的结果。

序贯免疫出现已久 符合条件尽早加强

从去年下半年开始，我国启动加强免疫，目的是为了提升接种疫苗人群的抗体水平。而现在除了同源加强免疫，还有出现了序贯加强免疫，其中有一部原因是，为了减少严重不良反应的发生。其实序贯免疫不是一个新的事物。比如，在国家免疫规划当中，儿童基础免疫需接种的脊髓灰质炎疫苗，第一剂和第二剂使用的是灭活工艺的脊髓灰质炎疫苗，而第三剂使用减毒脊髓灰质炎疫苗，这就是序贯基础免疫。而像新冠病毒疫苗为例，如果已接种完成两剂灭活工艺的新冠疫苗，后续接种加强针时改用了其他任何非灭活工艺的新冠疫苗，就是“序贯”加强免疫。

不论是哪种加强免疫的方式，希望满足条件的市民都能够尽量尽早加强。

多国批准“混打”新冠疫苗

近期，我国多地都开始了新冠疫苗序贯加强免疫接种。那么，国外是否有类似的安排？其他国家的做法又是怎样的呢？

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍说，美洲、欧洲和东南亚的一些国家已开始实施序贯加强免疫接种。欧洲药品管理局和欧洲疾病预防控制中心2021年12月发表声明说，多项研究显示，无论进行全程免疫接种还是接种加强针，混合接种腺病毒载体疫苗和mRNA疫苗能够“产生较好抗体水平”。基于现有研究数据，世界卫生组织2021年12月发布了新冠疫苗“混打”接种临时指南。

美国食品和药物管理局2021年10月20日修订了新冠疫苗紧急使用授权，允许接种者选用与此前所接种疫苗品牌不同的疫苗加强针。加拿大国家免疫咨询委员会2021年6月宣布新规定，允许混合接种新冠疫苗，以便进一步加快疫苗接种进度。

韩国、英国等国已就新冠疫苗序贯接种展开临床试验。韩国疾控部门2021年5月启动序贯接种临床试验。首批试验对象为已接种一剂阿斯利康疫苗的约500人，第二剂接种辉瑞等其他新冠疫苗。试验结果显示，序贯接种阿斯利康与辉瑞疫苗的人群，会比接种两剂阿斯利康疫苗的人群提升6倍的中和抗体水平。

新闻观察：老年人感染“新冠”病死率高 更应及早加强免疫

刚才新闻中我们也看到，其实目前国际上许多国家也是实施了新冠疫苗“混合接种”的措施，因此我们市民其实也不用太担心这个序贯接种的效果，毕竟各国都是有研究数据以及种种实验做为支撑的。那么您觉得，在整体的新冠疫苗接种方面，我们还有哪些方面需要格外关注和提醒的呢？

首先跟大家分享一组我今天从市卫健委拿到的数据。截至昨晚9点，我市新冠病毒疫苗累计接种1100多万人次。其中3-11岁、12-17岁，这两个年龄段的人群几乎全覆盖。但值得注意的是，在成人接种方面，60岁以上老人的接种率仍然较低。目前，60岁以上人群完成第一剂次接种37万多人，接种覆盖率76.79%。

老年人群的接种率仍然较低，接下来，让更多老年人群接种疫苗，应该是未来一段时间，我市新冠疫情防控的重点之一。为什么呢？我想结合一下，香港这一轮的疫情来说说。最近，香港新冠感染病例大幅增加，死亡人数也迅速上升。引发这波疫情的，主要还是奥密克戎变异株。因此，虽然我们过去一直都在说，奥密克戎感染的致死率很低。但从香港这次的疫情来看，养老院是重灾区，死亡病例多数为65岁及以上长者，这些死亡的老人大都没有接种疫苗。分析香港的感染者数据显示，目前感染新冠的死亡率暂时是0.3%，没有接种疫苗的人士死亡率是0.54%， 已接种者的死亡率为0.03%，相差18倍。目前，我市老年人新冠疫苗接种率与全人群相比仍然偏低。为了更好地保护家中老人，请及时带他们前往就近疫苗接种点完成新冠病毒疫苗接种。另外，广东发布的官方通报中明确，接种疫苗后，老年人抗体水平下降较年轻人快，因此，符合加强免疫条件的老人，更要尽早进行加强。