厦门上线国家医保信息平台 各定点医药机构运行平稳
“我10月30日来看呼吸内科,医生开了CT单和一些药品,看到新闻说今天可以冲销垫付费用,今天一早就来医院办理了。”昨天一早,68岁的黄大爷到厦门市中医院顺利完成垫付门诊医疗费用冲销,“结算顺利,结算完我就收到退回的垫付款了,挺快的。”
昨天,我市正式上线国家医保信息平台(以下简称“新平台”),恢复医保定点医药机构门诊、住院和药店的医保结算(含异地就医)。截至昨天17时,全市已完成59380笔医保结算。目前,我市各定点医药机构运行平稳,患者就医、购药的医保结算正常。各医院均开放门诊收费窗口,增加了工作人员和志愿者,方便患者快速有序结算和冲销。
厦门市医保局副局长陈秀新提醒市民,今天是周一,按往常经验来看,就诊人群较大,建议市民错峰对垫付费用进行冲销,“冲销时间会持续到今年12月底,市民可合理安排时间进行冲销。”她说。
另外,新平台上线初期系统运行还不稳定、功能还不完善,可能产生卡顿、掉线、医保卡无法正常使用甚至医疗费用结算出现偏差等现象,这是上线国家平台各地市普遍存在的问题,暂时的不便敬请理解和支持,所有医保待遇均不受影响。如有疑问,请拨打12333或各医保经办窗口电话咨询处理。
停机期间垫付费用
冲销时间持续到今年12月底
停机期间在我市定点医药机构门(急)诊和药店购药的参保患者,即日起,可持有效医疗收费票据、医保卡或医保电子凭证回原就诊点冲销结算。
停机期间住院的参保人,按医院通知补办医保入院和结算手续。
需要特别提醒的是,停机期间垫付费用冲销时间将持续至今年12月底,为避免拥堵,建议广大参保人合理安排时间,错峰冲销,以减少长时间排队等待等不便,同时减少交叉感染风险。
窗口经办业务等医保服务
暂未开展
新平台上线初期,窗口经办业务等医保服务暂时无法开展,包括所有医保经办窗口及医保网厅、微信公众号、支付宝小程序、E政务自助机、i厦门、闽政通、福建省网上办事大厅等公共服务系统的网上办、掌上办、自助办等,将视上线国家平台情况逐步恢复。具体时间将另行通知。
异地就医患者需报销医疗费的,可在我市医保报销业务恢复后,持医保卡或医保电子凭证、有效医疗收费票据、费用汇总清单、门诊病历、出院小结或诊断证明、参保人银行卡,到医保经办窗口办理报销。
2020年7月1日至2021年6月30日期间发生的医疗费用,报销期限统一延长至2022年5月31日;2021年7月1日至2022年6月30日的医疗费用,报销截止时间为2022年9月30日。
部分特色医保业务
逐步恢复
因新平台优先解决全国共性化业务,上线后先恢复本市医保定点医药机构门诊、住院和药店的医保结算(含异地就医),原厦门创新特色业务如新生儿参保报销“秒批”、“互联网+”医保支付、家庭共济、委托代配药等将视上线新平台情况逐步恢复。具体时间将另行通知。
●统一咨询电话:12333
市级医保经办窗口:0592-7703314;思明区医保经办窗口:0592-5196903;湖里区医保经办窗口:0592-5383431;集美区医保经办窗口:0592-6195538;海沧区医保经办窗口:0592-6809270;同安区医保经办窗口:0592-7558116;翔安区医保经办窗口:0592-7688002