近年来，我国的人口老龄化趋势日益突出，受传统观念及养老机构床位不足等因素影响，当前，居家养老仍是我国主流养老方式。然而，家中没有呼叫、报警设施，卫生间缺少扶手、光线昏暗，老旧楼房没安装电梯……这些安全隐患与不便，都可能给居家老人们的日常生活带来不便。我们厦门从2017年开始，就在一些小区试点推行居家适老化改造，效果怎样？一起来看新闻头条。

“摔倒”威胁老年人生命 居家养老也有风险

患者家属 谢女士：他是坐起来以后，然后就没有征兆地倒下了，倒下后是右肱骨粉碎性骨折，右侧的第10根和第12根肋骨骨折。

躺在病床上的是谢女士的父亲，今年已经69岁了。前些天在家里，父亲失去平衡摔倒了，严重受伤。正在市中医院骨三科住院治疗的患者中，还有另外4位老年患者和谢女士的父亲一样，也是在室内摔倒，导致骨折的。骨折对于普通人来说，一般不会有太大的问题，但对于老年人来说，却是致命的威胁。

市中医院骨三科主任 张建新：老人家髋部骨折是致死率最高的 一个是老人家他本身有一些毛病 比如说心肺疾病 骨折以后要躺床 卧床以后很容易引起肺部感染 就很容易致死

医生介绍，去年一年，市中医院骨三科就收治了80多位摔倒的老年患者，占到全年收治病人数量的五分之一，而他们中多数都是在家里摔倒的。

洗手间、厨房、楼梯，这些我们日常再熟悉不过的生活场景，在老年人看来可能就会变得困难重重。市民政局的统计数据显示，如今我市60周岁以上的老年人超过了36万人，其中有90%都选择了居家养老。如果老年人可以生活在一个以他们的起居需求为出发点设计的家里，也许这些意外就可以大大减少。

我市适老化改造停留在基础阶段 试点小区还可以“再提升”

其实，早在2017年，我市就开始在一些小区试点推行居家适老化改造。神山三航小区就入选了我市首批适老化改造试点小区，由财政拨款，市建设局、街道等部门牵头，改造了小区的公共空间和30多户老年人的家。刘大爷和老伴在小区里居住了近30年，2017年的改造，在他家的入户门附近、马桶旁边、淋浴间等地方都安装了扶手，在淋浴间增加了一把可以坐着淋浴的椅子，以及几盏夜灯。但这些并不能完全解决老两口生活中的不便。

市民 刘大爷：如果我真的到厕所去摔倒了，没有办法起来，叫也叫不应，手机都要拿在手上，要到厕所就要拿。

看来，2017年的改造虽然解决了一些问题，但并没有给刘大爷和老伴的居家养老生活带来本质上的改善。

黄忠达，是2017年神山三航小区适老化改造项目的设计师，当时这个小区的改造案例成为了全市的典范之一。但如今再来看，黄忠达也认为，还有很大的提升空间。

居家适老化改造设计师 黄忠达：如果厨房要提升的话，下面必须（有足够空间）如果坐轮椅的话，人可以进去，底下不能够有障碍空的，老人的衣柜不像这种（前后）开出来的，一般是要（左右）推开的，就是用推的方式，因为（前后开合）老人要退，老人最怕就是要反向，因为70岁以上的老人平衡感就开始出问题。

目前我市的居家适老化改造几乎都停留在基础阶段。其实，居家适老化改造是一套专业的科学体系，涉及到选材、无障碍设计等多个领域，而且每个老年人还有自己的特点和生活习惯，需要更实用的，更个性化的定制，才有可能真正满足每位老年人的居家养老需求。

神山社区居委会主任 张水波：目前我们装的都是比较物理方面的设施，如果有条件的话，将来我们会在智能方面进行提升，比如说吃药自动报警，危机自动报警等方面。

多项政策推进居家适老化改造

为此，今年7月，民政部等9部委联合印发了《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》，针对老年人家中以及小区内如何改造，才能让老年人生活得更加安全，提出了具体要求。此外，福建省民政厅与省财政厅也联合印发了《福建省困难老年人家庭适老化改造实施方案》，明确只要符合相关条件的困难老年人，就可以申请一定的改造补助。

新闻链接：首个市场化适老化改造项目在沪试点

国家统计局数据显示，截至2019年底，我国60岁及以上人口已达2.5亿人，占总人口的18.1%。另据调查，我国有超过90%的老年人会在家庭或者社区环境中度过晚年，他们中超过60%居住在并不适宜老人居住的房屋中。适老化改造如何才能真正走入老年人家庭？上海提供了一个新思路。日前，上海市率先在部分街道开展面向老年人家庭的居室环境适老化改造，这也是全国首个市场化适老化改造项目试点，通过市场化探索，不但可以为家庭适老化改造提供多种个性定制，而且扩大了受益面。

家住上海的黄老伯的老伴儿患上帕金森症已经十几年了，在老房子里，行动越来越不方便。上月初，黄老伯在上海“适老化改造服务平台”提出申请，20天后，家里从地板到门槛，甚至卫生间格局都发生了改变。

上海市居家环境适老化改造服务平台运营方项目组成员 鲍安其：原先这块有高（低）差 老人脚步无力，走路会摔倒，我们解决了这个高（低）差问题，以后小型轮椅也可以通过。

适老化改造，具体怎么改？在上海市南京东路街道的这个适老化体验中心，可以找到答案。

上海台记者 李怡：首先这个椅子是半扶手，非常方便老人的起身和站立，那么桌子大家可以看到是个可调节升降的，可以根据老人的身高，包括坐轮椅的老人都可以方便在这里就餐。

据了解，去年起，上海市民政局建立了统一的适老化改造服务平台，并委托专业的第三方运营，老人们只需在平台上填写基本信息，后续从评估到设计、施工、验收，全程都有专业人员监管。由于老人们的需求不同，适老化改造的项目也种类繁多。工作平台共为老人提供了三种服务包，包括基础产品、局部改造以及全屋整体改造，并根据玄关、卫生间、厨房、客厅、卧室、阳台、过道七大生活场景进行分类，共计60余项产品与服务，供老人组合搭配、个性定制。

截至2019年底，上海已为符合条件的困难老年人家庭实施居家适老化改造8000户。但根据统计，上海有适老化改造需求的老人达数十万，为扩大受益面，此次试点中，上海市60周岁及以上的户籍老年人均可申请参加市场化适老化改造项目，并采取“政府补贴一点、企业让利一点、家庭自负一点”的资金分担机制，根据老年人经济困难程度、身体照护等级、是否为特殊群体等维度，给予不同比例的资助。

【新闻观察：适老化改造 小改即大爱】

城乡住宅普遍存在不适老问题，但是适老化改造仅限于居家设施的改造吗？

居家适老化改造只是适老化改造的一部分。新一代老龄群体具有健康水平更好、退休收入更高、心理期待更多的特点，他们的活动范围已不局限于家里，需要在更宽领域、更多层面进行适老化改造。比如，在社区就要有意识地推动坡道、楼梯、扶手等公共建筑节点，还有休息设施、标识系统等社区公共设施无障碍改造；在商业适老化方面，要广泛使用慢速电梯、大字标签、轻量化购物车，构建无障碍购物环境，等等。特别需要关注的一点是，数字科技面对老人，也要放低身段，把适老化与智慧化结合起来，让智能设备进家庭，实现对老人就寝、如厕、洗浴等数据的实施监测，如有异常，医护人员和家属可第一时间获悉，实现智慧养老化。所以，适老化改造不是一次性，更不是单一场景的改造。

适老化改造已经不是一件新鲜事物，但从各地推进的效果来看，大多停留在基础设施改造，采用高度同质化的改造模式。造成这一瓶颈的原因是什么，我们期待一个这样的适老化改造？

适老化改造，和我们每一个家庭都息息相关，它有利于提高老年人生活生命质量，是老年人的福音，势在必行。目前，我国多个城市开始推动居家适老化改造，呈现出“遍地开花”的趋势。不过，每个老人身体情况不同，每个家庭环境也不一样，这注定了适老化改造需要“私人定制”，打造个性化和一体化兼具的解决方案，既能让老人居家环境更安全，解决“摔不起”的普遍性痛点，又能用市场化方式，让活力老人、半自理老人、卧床老人都享受到居家适老化改造、养老用品、健康租赁等个性化定制服务，甚至是随着老年人身体和家庭变化，持续提供服务。适老化改造既是民生事业，又是市场消费，需要从顶层设计入手，让主管政府部门、街道社区、物业公司及每一位老年人家庭都参与其中，适老化改造行业及其从业企业也会逐步形成专业化、规模化、品牌化的发展路径，从而形成适老化改造完整的业务链闭环。