近日，国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》，在新冠肺炎疫情防控持续强化、公共卫生体系加速建设的当下，备受关注。昨天（28日），国新办举行国务院政策例行吹风会，国家有关部门负责人围绕疾控、医保、药品、公立医院等领域的民众关切焦点，针对这份重磅文件给出详细解读。

公共卫生体系“关口前移”：从“治病”到“预防”

突如其来的疫情，显露出了我国在公共卫生防控以及救治基础设施方面存在的短板和漏洞。此次医改把公共卫生防控体系的“关口前移”，不仅把预防为主摆在了更突出的位置，还给出了一系列实招。国家发改委相关负责人表示，在公共卫生机构建设方面将着力提升7项能力。其中包括，发热门诊接诊能力，所有二级以上综合医院要合理布局诊室、留观室、候诊区，扩大等候间距，配齐筛查所需的设施设备；强化传染病的检测能力，所有承担收治任务的医院都要具备已知传染病的常规检测能力。

下半年深化医改还将完善3个保障，包括完善重大疫情救治保障、应急医疗物资保障、应急医疗物资启用预案保障，支持每个省份改造升级1-3所重大疫情救治基地等。

国家发展改革委社会司司长 欧晓理：今年中央预算内投资用于公共卫生相关项目建设的投资总量是去年的两倍，缩减了其他的一些专项，集中支持公共卫生领域的建设。下一步，我们将继续积极会同有关部门，引导地方统筹用好抗疫特别国债、地方政府专项债券等资金渠道，高质量的完成公共卫生项目的建设，确保重大疫情防控救治能力不留白、不缺位

改“医”保“药”：更公益更可及

优质医疗资源分布不均、医疗救治存在“死角”等问题是我国医疗卫生体系长期存在的老问题，想要解决这些问题就得“一茬接着一茬干”。针对当前医疗资源存在区域分布不平衡的问题，下一步医改将推进以县域为龙头，实施县乡一体、乡村一体的人财物统一管理，使整个县域内医疗卫生机构形成有效的紧密型医共体。同时，城市要对辖区居民实行全方位的健康管理，把公立医院的优质资源下沉到社区。

国家卫生健康委副主任 王贺胜：把预防为主摆在更加突出位置，补短板、堵漏洞、强弱项，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，深化医疗、医保、医药联动改革，继续着力解决看病难、看病贵问题。

王贺胜介绍，去年25个中选药品价格较2018年最低价平均降幅59%，17种医保谈判抗癌药医保报销52亿元，96万人次受益。下一步，将继续完善药品耗材采购政策，加强药品耗材使用监管，做好短缺药品保供稳价。

基本医保再提升：人均财政补助标准增加30元

新冠肺炎发生以来，医保部门出台“两个确保”的政策，确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治。截至7月19日，全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%。下半年深化医保制度改革仍是医改“重头戏”之一，包括城乡居民医保人均财政补助标准增加30元，推进“互联网+医保”等。

国家医保局医药服务管理司司长 熊先军：一是做好结算清算，不留后账。坚持全国一盘棋，统一组织参保地核实并进行全国清算。二是总结经验、完善制度。对疫情期间出台的“互联网+医保”、长处方等便民措施，使它常态化、制度化，探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。三是加强形势分析与研判。压实基金管理责任，做好基金运行监测分析。积极支持医疗机构渡过难关。

新闻观察：补短板 完善疾控体系成为当下医改重点

这次医改文件的有关内容，与当前仍未退去的新冠肺炎疫情息息相关，那么，对于这些改革重点的推进，你有怎样的观察？

客观地说，面对突如其来新冠肺炎疫情，我们的医药卫生体系在经受住考验的同时，也显现出了一些不足与短板。当前，疫情还在持续，个别还不断出现散发病例，甚至在秋冬季节，疫情还可能会出现反复，那么，在这样的背景下，尽快地补上短板、堵上漏洞，就显得格外的紧迫。而从国办发布的文件可以看到，当前医改强化的重点领域就是我们的公共卫生体系，其中摆在第一位的就是改革完善疾病预防控制体系。有关这项工作，我觉得首先是要建立更好的应对重大突发公共卫生事件的响应机制。从与新冠肺炎疫情的战斗来看，一旦出现重大突发事件，预警机制的反应速度将会直接决定战斗的效果和实际付出的代价。在完善疾控机制的同时，我们还需要提升整体的救治能力以及相关的应急准备。

文件还显现出一个重要信息是，对于医药卫生体系来说，未来建设的方向将从治疗转向预防。我们知道，相比治疗，预防是最经济最有效的健康策略。世卫组织的数据显示，在费用投入方面，预防与治疗、抢救的比例是1:8.5：100，也就是说，在预防上多投入1块钱，治疗费就可以减少8.5元钱，抢救费就能少支出100元。那么，在我们医药卫生体系基本解决百姓需求的前提下，这样的转变将对未来我们医药卫生体系的完善和提升，产生重大的影响。

再一个，我想强调的是经历了前期的新冠肺炎疫情之后，关于健康，我们每一个人也有了更多的感受和认识。面对挥之不去的疫情，我们每一个人也要提高自己的健康意识。从眼前来讲，疫情持续，大家的预防态度和防护措施不能放松，而长远的来说，自我预防、自我健康管理也应该是每个人的必修课。