来看头条。现在，共享经济在我们生活中已经不是什么新鲜事了，例如共享单车、共享充电宝，相信不少人都用过，但“共享床位”您听说过吗？在患者就医体验中，很多人会发现，在同一家医院里，经常会出现有的科室“一床难求”，有的科室则床位闲置的情况。面对苦等床位的患者与医院各科室床位“忙闲不均”的现状，近年来，北京、四川、重庆、山东等地试点“全院一张床”管理，也就是“共享床位”，通过跨科室收治患者，缓解住院难。那么共享床位如何运作，才能保障患者的就医安全呢？还有哪些壁垒需要破除？我们一起来关注。

遵循“专科就近、楼层就近”原则为患者安排床位

“共享床位”指的是让各科室床位成为流动的共享资源，即医院哪个科室有床，患者就住哪里。在山东淄博市第一医院，住院服务中心在科室满床的前提下，对“共享床位”进行实时调度。为了让跨科室住院的患者找到最合适的床位，医院遵循“专科就近、楼层就近”的原则跨科收治患者。

山东省淄博市第一医院住院服务中心主任 张太霞：如果消化内科的病床满的情况下，那么我们会根据位置相近、专业相近、选择先近后远、避免交叉感染的原则，将病人安排到胃肠肛肠外科。

建立主诊医生负责制 医生跟着患者走

“共享床位”意味着跨科室巡诊、跨区域护理。为了保证医疗质量和患者安全，医院建立了主诊医生负责制，由主诊医生全程负责跨科室“借床”患者的治疗，让医生跟着患者走。

山东省淄博市第一医院住院服务中心主任 张太霞：那么这个病人到了胃肠肛肠外科住院以后，消化内科的医生会为患者提供医嘱开立、查房、治疗等医疗操作。

上岗护士需进行全科护理培训 保证护理质量

但“借床”患者的护理工作由所在病区的护理人员统一管理。为了保证护理质量，患者所在科室护理人员均通过医院组织的专科专病培训，考核合格后方可为患者提供优质护理服务。

部分试点医院成立紧急医疗救护快速反应小组 保障危重病人治疗

此外，为了应对“借床”患者出现危急重症，一些试点医院还成立了紧急医疗救护快速反应小组，保障每一个病区出现危重病人的时候，都能够获得快速、及时、规范的急救治疗。去年，为了应对呼吸道疾病的就诊高峰，厦门市儿童医院也积极调配床位资源，将非内科病区的床位作为“共享床位”，并建立由呼吸科、感染科等专家组成的救治小组，为危重症患儿提供针对性的诊疗方案。

改革绩效考核制度 打破科室壁垒

目前，国内大部分医院的床位掌握在各科室手中，患者的收住情况事关科室绩效，影响医生收入。为了打破科室之间的信息壁垒，部分试点医院还优化信息管理系统，实现医护人员跨科室诊治、护理、监管以及核算工作量等，所有的信息处理权限不受科室的限制。

中国工程院院士 北京清华长庚医院院长 董家鸿：其中交费业务，我们在每个病区都设置了专门的医事服务人员，患者能够在各个病区，在他自己所在的病区就能够完成交费结算。

可以说“共享床位”解决了科室床位“忙闲不均”的现状，也提高了床位使用效率，缓解了患者住院难的情况。其实，和大家感受到的住院难不同，我国的病床资源并不少。去年底，全国每千人口床位数达到了7.2张，而美国每千人口床位数为2.8张，英国为2.4张。

如何从根本上缓解住院难？专家：调整床位统一管理政策 推动医疗资源下沉

那为何在我国，患者住院难的现象还是屡屡发生？如何从根本上缓解这一现状呢？我们接着来看。

专家表示，当前，我国床位紧缺存在结构性问题，去年全国医院病床使用率79.4％，其中三级医院为91%，二级医院为74%，一级医院为54%。由此可见，一线城市三甲医院一床难求，越到基层病床使用率越低。所以，从根本上缓解住院难，要推动优质医疗资源下沉，实行分级诊疗，既要解决科室之间的“忙闲不均”，也要解决医院之间的“忙闲不均”。

北京大学医学人文学院教授 王岳：要充分实现分工合作，通过紧密型的医联体，通过一二三级不同医院各司其职，把病人分散到各级医院去，而不能都淤积在三甲医院。要让小病、常见病更多下沉在基层，这样才能够解决我们整体看病难的顽疾。

此外，专家建议，床位统一管理政策应向“入院前”和“入院后”双向扩展。“入院前”扩展即改革医保支付政策，将术前检查项目纳入住院医保支付范围，实现非必要住院的术前检查项目在门诊完成，缩短术前住院日；“入院后”扩展即增强医联体上下转诊力度，切实保证术后康复、慢性病维持等患者的顺利下转，提升三级综合医院床位使用效率及质量。

新闻观察：医院共享床位的推出犹如一场“及时雨”

今天来到演播室的新闻观察员是樊维，樊维你好。通过刚才的新闻，医院这次“共享床位”的模式打的还真是组合拳，从治疗到护理，再到绩效管理，似乎是一整套体系，对此，您有什么观察？

（1）首先共享床位这种模式，毋庸置疑还是值得点赞，这一模式的推出犹如一场“及时雨”。为什么这么说，因为在现实中，不同科室的床位需求的确存在明显差异。例如在学生就诊集中的暑假，儿科、眼科等科室往往一床难求，而一些科室却床位闲置；冬季是心脑血管疾病高发期，心脑血管内科和老年内科床位容易出现紧张，同时其他科室可能有空余床位。这种“忙闲不均”的现象对医院和患者来说其实都不好。通过共享床位模式，热门科室的床位紧张状况能够得到缓解，患者能够更快地获得住院治疗的机会，这是一种双赢的服务模式。

（2）但是医院共享床位的落地实施仍有“拦路虎”。我在网上搜索发现，在推出该模式后不少问题也随之出现。比如医院虽然遵循就近原则共享床位，但在实际操作中，医生与患者之间的沟通、住院人员的管理、临床检测设备的转移、疾病药品的发放，都会因为空间和所在科室差异变得困难起来，医生的时间成本随之加大，这些都是各大试点医院不得不面对的棘手问题。该怎么办？是接下来大家需要思考的地方，我想是不是医院可以在试点经验的基础上，再造一套精细化的管理流程。另外各大城市情况也不一样，这套模式是否能推广，也值得商榷，不能一刀切似地跟风模仿。再换个角度思考，除去一些季节性疾病的因素，科室忙闲不均是否也说明床位编制的科学性有待提升，这点或许也需要各医院更加细致地谋划，是不是可以试行动态调整。

（3）最后我想说，共享的前提是共担。共享床位的好处很多，但医院相关科室要真正意识到，权利与义务对等，这一模式的实施需要医院各科室之间的紧密合作与共同承担，以确保医疗服务的连续性和质量。在共享的同时更要共担，各科室需共同面对管理、沟通、设备调配等方面的难题，不能有的科室好处尽享，责任不必承担。作为新生事物，医院共享床位还有很大的探索空间，只有不断优化，不断提升管理和服务，患者的就医体验才能得到真正的改善。