为全面落实医疗卫生行业综合监管制度，规范医疗执业行为，厦门市湖里区创新医疗机构监管方式，以信用监管为着力点，开展医疗服务机构“信用+综合监管”模式，积极构建以信用为基础的新型综合监管机制，加强信用信息归集、运用，实现相关部门信息共享。

在湖里区范围内开展联合惩戒，全面发挥守信激励和失信惩戒机制作用，推动以信用为基础的新型监管机制在医疗市场落地，完善医疗卫生行业综合监管制度改革，进一步规范医疗市场，促进湖里区医疗行业健康发展。

推进事前信用监管

建立健全信用体系建设相关制度，动态管理和及时清理涉及信用政策措施的文件，确保信用监管措施规范化、法治化。明确医疗卫生社会信用体系建设工作职责，制定医疗卫生领域信用监管方案。注重政务诚信建设，大力推行决策、执行、管理、服务、结果“五公开”，保障公民知情权。

根据“放管服”改革要求，全面推广信用承诺制度,在湖里区医疗机构推行依法执业公开承诺，签定信用承诺书，在机构醒目位置公示承诺书，接受社会监督，并将书面承诺履约情况纳入信用记录，作为事中事后监管的重要依据。

依据信用评价结果，实施分级分类差异化监管，探索对承诺失信行为主体的惩戒措施,并依托市级信用门户网站向社会公开。2023年以来，厦门市湖里区辖区内452家医疗机构，累计签订信用承诺452条，实现100%承诺。

加强事中信用监管

建立健全市场主体信用记录，及时归集管理相对人在执业登记、注册备案、日常监管、行政处罚等行政管理中产生的信用信息，逐步完善管理相对人信用档案，开展信用评价。

严格落实“双公示”制度，完善“双公示”信用信息推送共享机制，提高“双公示”信息报送的时效性和合规率。根据监管对象的信用评价等级采取差异化监管措施，推进“双随机、一公开”监管。坚持目标导向、问题导向、结果导向，教育、帮扶与约束相结合，深入推动信用领域突出问题专项治理。

2023年湖里区对452 家医疗机构开展全覆盖督导检查，其中“双随机” 检查46家次，在全覆盖督导检查中核查出一般失信主体22 家、存在严重失信行为机构31家、黑名单16家，厦门市湖里区卫健局及时将这些机构的失信行为通过“信用中国”网站向社会公示，充分发挥信用约束的作用。

完善事后信用监管

在信用核查过程中，为防止过度惩戒，厦门市湖里区严格按照《全国失信惩戒措施基础清单（2022年版）》中明确的联合惩戒措施，对核查出存在一般失信行为的机构告知限期整改；对于核查出存在严重失信行为的机构增加监督检查频次，对检查过程中发现仍存在违法违规行为则列入黑名单。

落实“两书同达”机制，相关部门在送达《行政处罚决定书》时，向行政处罚相对人发出《信用修复告知书》，主动告知行政处罚相对人公示网站、公示期限及申请信用修复的操作流程，确保“处罚即告知、期满即修复”。

对行政处罚已履行、失信行为已整改、消除不良影响的，在达到最短公示期后，相关部门积极协助机构进行信用修复，及时消除失信行为对机构产生的不良影响。截至目前，39家医疗机构完成信用修复。

接下来，厦门市湖里区将继续加强重信守诺教育、部门联动配合、数据资源共享，打造“信用+医疗卫生行业综合监管”湖里样板。