昨天，备受关注的阿尔茨海默病靶向治疗新药仑卡奈单抗，在厦门大学附属第一医院开出了我市的首张处方。和以往治疗阿尔茨海默病的方法相比，这款新药有什么不同？价格又是多少呢？跟着今天的《小鑫问医》一起来了解。

今年52岁的张先生（化姓），平时的工作和财务有关。一年前，他开始发现自己经常算错数字。家人们也渐渐觉得，张先生和同龄人相比，会更加迟钝，于是带着他来到厦门大学附属第一医院就诊。经过神经心理评估，核磁共振成像、PET-CT等检查，张先生被确诊为早期阿尔茨海默病。经过论证，张先生符合仑卡奈单抗使用标准。在患者本人及家属同意后，昨天上午，张先生注射了第一剂次的仑卡奈单抗。

厦门大学附属第一医院高级认知障碍诊疗中心执行主任 郑坤木：（接下来）两个星期点滴一次，根据这个（药）上市前的临床试验的一个疗程，（治疗周期）大概就是18个月。

以往阿尔茨海默病的治疗，都是对症治疗，改善患者失眠、抑郁等症状。而仑卡奈单抗在机制上直接针对病因，可以清除阿尔茨海默病的元凶——脑内淀粉样蛋白沉积，从病因上抑制阿尔茨海默病的进展，延缓临床进程。今年1 月，仑卡奈单抗获我国国家药监局批准，用于治疗由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和阿尔茨海默病轻度痴呆。虽然根据临床试验的数据，这款药物可以延缓阿尔兹海默病的进程，但并不是所有的阿尔茨海默病患者都能够使用。

厦门大学附属第一医院高级认知障碍诊疗中心执行主任 郑坤木：药品的一个适应症是在阿尔茨海默病的早期，或者说轻度的这种认知障碍阶段才可以使用，造成脑部损害已经很明显了，那它没办法逆转的。

郑医生还提醒，使用仑卡奈单抗必须经过 PET-CT、脑脊液穿刺检测等检查，而且没有脑内出血等禁忌症才行。在费用上，小鑫了解到，通过仑卡奈单抗治疗，需要根据患者体重来给药。对于体重60公斤左右的成人来说，一次治疗的药费是7500元，一个治疗周期费用在27万元，目前医保还无法报销，需要患者自费。

值得注意的是，对于阿尔茨海默病患者来说，早期的识别和诊断很重要，不论是使用仑卡奈单抗或者对症治疗，早期识别后进行干预，都能不同程度延缓疾病的进程。

厦门大学附属第一医院高级认知障碍诊疗中心执行主任 郑坤木：如果说确实有出现这些早期的症状，包括记忆减退、语言功能障碍，或者出现这种有时候搞不清楚方向，有些脾气的改变，可以到专科甚至专病门诊，进一步筛查。