“江”您的“楠”事交给我们，主播帮你问！“惠厦保”是政府十部门共同推动，会同承办保险公司专为厦门定制的一款公益普惠型商业补充医疗保险。最近，市民王女士向我们栏目提问，“惠厦保”具体应该如何投保和申请理赔呢？来听权威部门的解答。

一、2024版“惠厦保”全新升级，哪些变化值得关注？

市医保中心主任、一级调研员 何建峰：今年“惠厦保”的保费不变，仍为每人每年129元，全年最高保障额度再提升，保障涵盖医保内外7类保障，包含医保范围内门诊和住院的自付医疗费用、医保范围外住院自费医疗费用、质子重离子医疗费用、50种国内特定药品费用、30种海外特定药品费用、互联网门诊指定药品费用。

二、升级后，普通的常用药也纳入保障范围了？

市医保中心主任、一级调研员 何建峰： 2024年的“惠厦保”新增了 “互联网门诊指定药品费用”责任，在保障重特大疾病人群的同时，也考虑到了有日常健康需求人群的保障。参保人通过“惠厦保”公众号在指定互联网医院就诊，相关疾病近2000种日常药品可报销，报销比例60%，单次最高报销1000元。

三、“惠厦保”参保人在药店买药还能打折，是真的吗？

市医保中心主任、一级调研员 何建峰：是的，今年新增线下购药优惠权益，参保人在福建全省近3000家，其中厦门市近400家指定线下药房自费购药可享受结算价的9折优惠。（特药、处方药不享受折扣补贴）

四、去年已购买了“惠厦保”，今年还需要重新购买吗？

市医保中心主任、一级调研员 何建峰：“惠厦保”为一年期产品，需要在每年的投保期进行参保。今年的投保期截止到6月30日，错过就不能再购买了。

五、“惠厦保”如何投保？没有厦门市基本医保也可以投保吗？

市医保中心主任、一级调研员 何建峰：线上可以在微信公众号“厦门医疗保障”“惠厦保”“i厦门”“美丽厦门智慧健康”找到参保入口，也可以在支付宝搜“惠厦保”办理，线下服务网点是华润大厦B座第6层610单元惠厦保服务中心。2024年“惠厦保”扩充参保人群，厦门市基本医保参保人及拥有厦门市户籍的异地基本医保参保人都可购买。不限年龄、不限职业类型、不限健康状态、有既往症也可参保、且可按对应免赔额、赔付比例获赔。

六、“惠厦保”（2024版）与其他商业医疗保险冲突吗？

市医保中心主任、一级调研员 何建峰：不冲突，但最终赔付金额要遵从费用补偿原则，就是说被保险人从任何其它途径获得的费用补偿再加上“惠厦保”的赔付金不会超过医疗总费用。

七、投保“惠厦保”后在外地医院看病可以报销吗？

市医保中心主任、一级调研员 何建峰：到外地定点医院治疗产生的门诊和住院费用可以报销，不过前往外地治疗前需要提前进行异地就医备案，否则会导致报销比例降低20%。异地就医备案以医保参保地要求为准。具体规则可查询“惠厦保”（2024版）产品说明书。

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