福建出台五项举措 落实台胞医保同等待遇
近日,福建省医疗保障局印发《关于促进两岸融合发展做好台胞医疗保障相关工作的通知》,出台五项举措,将在闽台胞纳入大陆社会保障体系,满足在闽台胞医疗保障需求。
新规就在闽台胞参保政策、台湾居民居住证医保应用、代办台胞返台核退医疗费用、在闽台资医疗机构医保管理和在闽台胞医保服务等方面提出五项举措。
在闽台胞参保政策、在闽台资医疗机构医保管理方面,新规强调“一视同仁”。新规提出,落实在闽台胞一视同仁参加基本医保,对在闽从业台胞、非从业台胞和在闽就读的台湾学生参加福建省基本医疗保险,实行与大陆居民一视同仁的参保政策。支持在闽台资医疗机构纳入医保定点,对在闽台资医疗机构实行与福建省医疗机构统一的医保定点管理,一视同仁、平等对待。
在台湾居民居住证医保应用、代办台胞返台核退医疗费用、在闽台胞医保服务方面,新规强调“便利”和“便捷”。新规提出,实现台湾居民居住证医保应用同等便利,在闽台胞可持台湾居民居住证、台湾居民来往大陆通行证办理基本医疗保险参保手续。支持参保台胞凭台湾居民来往大陆通行证在国家医保App、闽政通、微信、支付宝等渠道线上申请激活医保码,也可凭台湾居民居住证在闽政通、支付宝等渠道线上申请激活医保码。此外,新规还提出,推广设立台胞服务中心,为台胞返台核退报销“台湾健保”医疗费用提供“一站式”代办服务。优化在闽台胞医保管理服务,设立台企台胞医保服务专窗,为在闽台胞提供更加优质便捷的医保服务。为参保台胞提供与大陆参保人员同等便捷的跨省异地就医结算服务等。
福建省医疗保障局相关负责人表示,近年来,福建加快建设海峡两岸融合发展示范区,率先落实台胞台企医保同等待遇,畅通在闽台胞参加基本医保渠道,为台胞在闽就医生活营造便利环境。目前,已有1.6万台胞在闽参保福建省基本医疗保险。
【打造“智”“惠”便民服务 打通在厦台胞医保服务“最后一公里”】
医保是民众的“医”靠,一直以来,厦门市积极落实台胞同等待遇,聚焦台胞就医“急难愁盼”问题,先行先试,率先改革,通过数字赋能提升医保惠台服务水平,为台胞托起稳稳的幸福。
厦门市医保部门打通在厦台胞医保服务“最后一公里”,多项创新做法都是全国首创。比如,为解决参加台湾地区健保的台胞在厦就医“难点”“痛点”,厦门市医保部门率先破题,在全国率先成立9家医保台胞服务站,实现全市六区全覆盖,为台胞提供就近办理门诊、急诊及住院5日内就医的健保报销“一站式”结算服务,破解台胞在大陆就医购药回台报销“路途远、手续杂、期限久”等难题。
而住院5日及以上的台胞,台湾地区要求本人在出院后先去当地公证处办理公证手续,拿到公证书后才能赴台办理后续事宜,步骤多、流程杂、耗时长。针对这一问题,今年2月,厦门市医保部门深度聚焦“公证”这一关键环节,又联合鹭江公证处和厦门长庚医院在全国首创推行“医保+公证”服务,推动台胞健保核退公证环节试点前移至医保台胞服务站,实现“院内直办”“线上公证”,台胞还能享受专业的健保核退结算服务流程指导等,切切实实享受到就医便利。
与此同时,厦门还积极打通两岸医保交流新渠道,与国家医保研究院、北大国发院、中国人民大学、厦门大学及台湾辅仁大学等智库和高校合作,牵头建立全国首家“闽台医保研究院”,围绕两岸医(健)保政策、台胞医保结算衔接等开展课题研究与实践交流,引导广大台胞积极建言献策,探索增进两岸同胞医保领域民生福祉的新思路。
据了解,下一步厦门市医保部门还将深挖数据要素应用潜力,创新升级便民服务模式,通过数据赋能医保经办,继续向两岸同胞释放制度红利。