2024年“惠厦保”提质升级:免赔额下降 日常用药纳入保障

厦视新闻 2024-05-29 20:05:28

2024-05-29 20:05:28

“惠厦保”是我市不断健全完善健康兜底保障的重要举措。记者从市医保局了解到,今年“惠厦保”针对保障人群、特药清单、免赔额及保障范围四个方面再次提质升级。截至目前,已有近65万人参保,参保时间将持续至6月30日。

今年“惠厦保”保费不变,仍为每人每年129元,将医保范围内住院自付医疗费用、医保范围外住院自费医疗费用年免赔额从18000元降到17000元。在药品保障上,国内特药数量从原来的37种增加到50种,新增30种海外特药,药品覆盖肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等高发病种,所有特药0免赔,重病患者更有保障;与此同时,日常用药也纳入保障范围,惠及更广人群。

市医疗保障中心主任 何建峰:今年7月1日(保单)生效,就可以在互联网门诊购买药品,可以享受一定的报销,涉及的是一些应急用药和常备用药,大概有(近)2000种,报销比例占到60%,单次最高(报销)1000元/年度可以最高报销10000元。

【线下购药9折提前上线 涵盖全省近3000家药房】

除此之外,今年“惠厦保”还包含了线下购药9折、口腔检查、青少年视光检查等17项增值服务。其中,“线下购药9折”功能已在5月10日提前上线,也就是说,无需等到保障期,参保人在全省近3000家线下药房内自费购药,就能够享受门店清单内药品结算价九折优惠。

市医疗保障中心主任 何建峰:我们今年的“惠厦保”的参保人员,除了参加本市基本医疗保险的参保人员以外,还有就是本市户籍,但是有参加异地基本医疗保险的人员,也可以购买“惠厦保”,截止时间是今年的6月30日。

【目前已有近65万人参保】

据介绍,“惠厦保”自2022年5月首次上线以来,两年参保人数均超过百万,今年截至目前,已有近65万人参保。在赔付方面,经过两年的运行,“惠厦保”已累计处理理赔案件近4万件,支付赔款超亿元。2023年保单中,单笔赔付最高金额为50万元,单人累计最高金额为54万元。

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