今天是“第113个国际护士节”，在这里我们首先祝白衣天使们节日快乐。新闻头条来说说和护士有关的新闻。国家卫健委在昨天召开的新闻发布会上介绍，截至2023年底，全国注册护士总量达到563万人，具有大专以上学历的护士超过80%，护士队伍的整体素质显著提高。

【互联网+护理服务成“白衣天使”“新阵地”】

近年来随着“互联网+护理服务”的展开，“网约护士”开始在“上海、北京、浙江、广西”等地相继出现，白衣天使们的工作阵地也从医院延伸到了更多场景，这样的变化给她们带来哪些挑战？又能给患者带来哪些便利？我们先来看看。

在广西南宁市第二人民医院的胃肠外科，护士长苏锦绣正在整理药箱，为上门护理服务做准备。南宁市第二人民医院在2021年8月启动开展“互联网+护理服务”试点工作，医院周边的居民通过官方小程序下单，即可预约上门护理服务。苏锦绣与同事此次服务的对象是一位患糖尿病足的老年人。

广西南宁市第二人民医院胃肠外科护士长 苏锦绣：我主攻慢性伤口这一块比较多，还有造口这一块，现在很多老年人存在这种情况，失能的老人躺着床上又没有电梯，这一类的病人很需求这一块的上门服务。

老人的儿子李先生介绍，之前带母亲去医院一趟很不容易。去年他无意中搜索到了有医院提供上门护理服务，抱着试一试的心态开始下单，到现在已经成为了“常客”。李先生所说的平台叫“南宁云医院”，是南宁市卫健委牵头建设的互联网医疗服务平台，自2022年7月1日上线至今，全市共有近50家医疗机构入驻平台并开展“互联网+护理服务”，注册护士数共计2700多人，均具有5年以上临床护理经验。

广西南宁市第二人民医院胃肠外科护士长 苏锦绣：都是资深的专科护士才有资质进行一些慢创或者压疮的处置，现在家里医疗处置的环境已经改变了，需要我们更多随时应急处置的能力，这需要有很丰富的临床经验才能更好地为这些患者服务。

当前上门护理服务，“一老一小”的需求突出。南宁市卫健委在“南宁云医院”平台面向6岁以下儿童、60岁以上老年人或行动不便的人群发放惠民补贴，用户预约“互联网+护理服务”可领取每例60元的惠民补贴，重点推动“互联网+护理服务”对“一老一小”的可及性。

自2019年，我国确定北京等6省市开展“互联网+护理服务”试点工作以来，全国各省份均不同程度地开展了“互联网+护理服务”，目前，已有共计3000余个医疗机构提供了“7类、60余项医疗护理服务项目”。

我们福建的情况如何呢，2023年，福建省卫健委、印发《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》，要求每个设区市至少有1个县（市、区）开展“互联网+护理服务”，这意味着符合条件的医疗机构可以派出本机构注册护士，以“线上申请、线下服务”的模式，将“机构内护理”拓展至社区和家庭。为“出院患者”或“罹患疾病、且行动不便人群”提供护理服务。

【福建首个三甲医院“网约护士”开始试运行 可享医保结算】

近日，福建省立医院的“网约护士”服务开始试运行，在省内率先开设“三甲医院护理线上咨询与居家护理”服务项目，让“三甲”护理走进普通患者家中，值得一提的是，纳入“上门护理项目清单”的服务，还可享受医保结算，具体如何操作，一起来看看。

搜索福建省立医院的公众号，即可通过公众号进入互联网医院预约界面，点击上门护理选项，可进一步选择伤口造口护理专科，在选择完护士后，便可添加上门地址、服务对象、病情描述等详细信息。据福建省立医院护理部副主任陈丽丽介绍，按照福建省卫健委印发《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》，报名成为“网约护士”的前提，首先得在派出的医疗机构进行执业注册，获得5年以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，且通过派出医疗机构统一组织的岗前培训。

此外考虑到输液、吸痰、灌肠等上门护理服务项目存在医疗风险隐患的可能，《通知》还开出48项“正面清单”和5项“负面清单”，对护理项目进行规范。“互联网+护理服务”收费问题是患者和护理人普遍关注的问题。此前因为一些地方护士上门服务收费较贵，让“网约护士”在推广过程中受到一些阻碍。福建省卫健委明确发文，罗列了可以上门护理的项目清单，同时将上门服务费和护理项目费用纳入医保收费。

针对当前“网约护士”项目中存在的护士积极性难提升，存在人身安全隐患等问题，福建省立医院推出了多种激励措施，包含对上门提供护理服务的护士给予绩效奖励，完成既定任务数评价又高的护士优先给予派单，积极参与人员在外出学习、个人专科发展等方面给予优先安排。接下来，院方还将不断完善机制，通过全程录音、配备一键报警器、安排双人上门等方式，为护士安全提供保障，解除护士对于上门安全问题的顾虑。

【新闻观察：上门护理并不简单 很多细节需要规范】

万物互联的今天，互联网+护理在很多城市落地，这肯定给很多家庭带来方便，但是我们也看到，这项工作目前还只是试点阶段，如果在更大的范围内普及，会面临哪些问题？如何未雨绸缪？

包括厦门在内，一些医疗机构纷纷开展互联网+护理业务，有的是市级平台，医疗机构自愿加入，有个是医疗机构自己建设平台。这肯定会给很多家庭带来便利，特别是有长期卧床病人、失能老人家庭。目前有些问题需要解决。

人手问题。护士短缺几乎是所有医疗机构面临的问题，上门护理，效率显然不高，大型医疗机构能否抽出人手，这是第一个问题。

收费问题。有些平台起步价300，很多项目都在三四百元，最少的也是百元起步，目前大多都是自费，福建目前有些项目是可以纳入医保，这又会牵扯到哪些项目可以纳入医保，这些问题需要规范。

流程规范。上门服务离开医疗机构，工作流程应该细化，并且公开透明。包括可能产生的医疗纠纷如何处理，保护双方权益。