“惠厦保”是市医保局、国家金融监管总局厦门监管局、市卫健委等十部门共同推动专为厦门定制的公益普惠型商业补充医疗保险。昨天，2024年“惠厦保”上线启动，更好兜稳兜牢民生底线。

扩大参保人群 扩增特药品种

今年“惠厦保”进一步扩大参保人群，不仅厦门市基本医保参保人可参保，持有厦门户籍的外出求学、省直医保、外出工作等异地基本医保参保人也能参保。在特药方面，国内特药数量从原来的37种增至50种，新增30种海外特药，药品覆盖肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等高发病种，所有特药0免赔。今年“惠厦保”还支持互联网门诊指定药品费用报销，单次报销最高1000元，年度累计最高可报销金额1万元。此外，医保范围内住院自付医疗费用、医保范围外住院自费医疗费用年免赔额从18000元降至17000元。

“惠厦保”项目组负责人 林国良：厦门市有超过350家（合作）药房，参保人只要在这些药房购买一些常用药，可以享受9折（优惠）。

上线两年理赔超亿元

自2022年5月推出以来，“惠厦保”已累计处理理赔案件超3.8万件，支付赔款超亿元。赔付金额中，医保范围外费用高达72.82%，有效减轻了参保群众大病医疗费用负担。

厦门市医保中心主任、一级调研员 何建峰：“惠厦保”如果在经营尚可，出现一定盈余的情况下，盈余的一部分可以反馈给重特大罕见病救助基金，让它的公益性能得到更进一步发挥。

今年“惠厦保”的参保时间从昨天开始，6月30日截止。保障期限为今年7月1日至明年6月30日。