继续来看《医疗服务价改新探索》系列报道。自2021年试点开展医疗服务价格改革以来，我市共调整医疗服务价格项目1093项，形成了医疗服务价格改革新机制。新机制确立了政府“管总量、定规则、当裁判”的思路，努力寻求群众能接受、医院能发展、基金能负担三者之间的“最大公约数”。

在厦门大学附属第一医院急诊科，市医疗保障局的负责人正在了解医疗服务价格调整后的情况。2021年启动试点以来，我市在去年1月1日和今年3月12日，完成了两轮调价，第一阶段改革以复杂型项目作为切入点，重点将手术类项目纳入报价范围，共调整573项医疗服务价格。第二阶段侧重优化提升，将长期处于历史价格低位的急救、换药、注射及部分中医和儿科类项目纳入调价范围，共调整520项医疗服务价格。

在改革过程中，医保部门率先推出了升降绑定、增设调控分、两轮报价等一系列创新做法，形成了涵盖总量调控、分类形成、动态调整和评估考核等价改新机制。

厦门市医疗保障局医疗服务价格处副处长 叶喆喆：医院在报调增项目的同时，必须报调降项目，那么它整个调价方案才是有效的，通过这样的一个机制，能够更好地让医疗机构内部，各个科室之间，进行充分的博弈，或者说是统筹科室之间的一些关系，它在报价的时候，它就会更科学。

在项目的遴选机制上，医保部门采用综合评分法。这个分值由经济分、政策分和调控分构成。医疗机构申报的调增项目，也就是涨价项目，需要努力提高项目的分值才有可能入选。其中，医院报价涨幅与调控分负相关，涨幅越高，得分越低。

厦门市医疗保障局医疗服务价格处副处长 叶喆喆：那么在医院的角度来讲，它为了提高项目的中选率，它就会把这个涨幅，控制在一定的合理范围内，这样子也能够让我们最终形成的价格，是在群众能够承担的合理区间。

为了提高医院的积极性，市医保局还建立两轮报价规则。第一轮医院报价后即公示报价初步结果，第二轮报价医院可根据情况修正价格。通过两轮报价，引导医院主动优化报价。 在试点过程中，市医保局还创建了医疗服务报价与分析平台，这个平台具备医疗服务价格动态调整评估、总量调控测算、监测评估及责任考核等功能。

复旦大学附属儿科医院厦门医院卫生管理研究实习员 杨燕芬：医保局把各家医院的工作量，都导入到系统中，我们可以很清晰地知道，自己去年的工作量，能够更好地贯彻执行这个报价方案的细则。

厦门大学附属第一医院医保与物价管理部副主任 吴宁宁：有了这个系统以后，计算公式都已经带入了，只要我们把数据填进去，它会自动地统计我们总体的金额跟总量的情况，比较智能跟方便我们去上报。

厦门市医疗保障局医疗服务价格处副处长 叶喆喆：这个平台可以实现从医院报价到项目经济分的生成，到最后方案形成的全流程，应该讲是极大地提高了我们的工作效率，我们这一次的第二轮调价，仅用一周的时间，就完成了过去四个月的工作量。

改革是一项系统工程，关键点在于构建一整套科学合理的价格调整机制。接下来，市医保局将继续总结两轮调价实践，以问题为导向，持续优化提升新机制规则，适当体现技术劳务价值高项目的价格差异；持续推动降低部分大型设备检查治疗及化验类医疗服务项目价格。

厦门市医疗保障局局长 花育明：动态调整好医疗服务价格，在群众能接受、医院能发展、基金能负担之间，寻求最大的公约数，力争为全国深化医疗服务价格改革提供更多更好，可复制，可推广的“厦门实践”。