小鑫问医:甘油三酯超标30倍 男子体内抽出3000毫升“牛奶血”
元旦假期将至,市民朋友在聚餐时,切勿“胡吃海喝”,以免引发急性胰腺炎。近期,厦门大学附属中山医院就收治了多例急性胰腺炎重症患者,其中,患者王先生因为剧烈腹痛去医院就诊,没想到,竟足足抽出了3000ml的乳白色血浆,也就是俗称的“牛奶血”。这是怎么回事呢?《小鑫问医》带您来了解。
35岁的王先生是一名网约车司机。前段时间,他突然感到肚子疼、恶心呕吐,去医院检查后,发现是急性胰腺炎。
厦门大学附属中山医院重症医学科副主任医师 苏文松:(患者)当时表现出呼吸急促,然后心跳很快,心率达到140几次。我们去查体,就发现他的肚子膨胀得很厉害,像孕妇一样肚子鼓起来,按压下去有明显的压痛。
接诊的苏医生介绍说,入院时,王先生的胰腺炎已发展到了重度,还引起了肾功能受损、呼吸衰竭、代谢性酸中毒等严重的并发症。考虑到王先生是高甘油三酯引发的胰腺炎,医生立刻通过血浆置换,帮助王先生降低血脂。一般情况下,血浆的颜色呈淡黄色,可令医生没想到的是,王先生被抽出的3000毫升血浆由于血脂过高,竟是牛奶一般的乳白色。
厦门大学附属中山医院重症医学科副主任医师 苏文松:我们医院的实验室(血脂的)检查标准大概,0到1.7(毫摩尔每升)的范围。患者入院时,实验室检查他的血脂已经高达40多(毫摩尔每升)了,已经超过正常值应该有30倍左右了。
经过二十多天的治疗,王先生终于转危为安,目前已经出院。医生介绍,急性高甘油三酯血症型胰腺炎,多发生于青壮年,具有发病急、进展快、死亡率高的特点,酗酒、肥胖以及重油的饮食结构,是诱发这种胰腺炎的危险因素。
厦门大学附属中山医院重症医学科主任 占凌辉:常见的见于酗酒(的人) 怀孕的妇女,(甲状腺功能衰退)的病人,还有肾功能不全的病人,还有一大人群就是糖尿病的病人,这些人群特别是在饮食不太注意,大量地摄入这种富含脂肪的食品以后,很容易发作胰腺炎。
占医生说,目前院内收治的病人中,有80%的胰腺炎患者属于轻症型,只要及时治疗,就不会有生命危险。但重症的急性胰腺炎病情凶险复杂,引发其他脏器功能损伤,并累及全身器官和系统。那么,我们要如何根据自身情况进行判断呢?
厦门大学附属中山医院重症医学科主任 占凌辉:出现上腹疼痛,而且这种疼痛是很剧烈,那当然也有些不典型的呕吐、腹胀这些表现,或者已经发生过高甘油三酯血症型胰腺炎,一定要去定时地去复查血液里面甘油三酯的水平。
医生提醒,预防胰腺炎,在日常生活中,就要做到饮食结构合理,不暴饮暴食、少吃油腻食品,尽量用植物油烹饪,少吃或不吃动物内脏,多吃鸡肉鱼肉等蛋白质含量高的“白肉”。如果体检查出血脂偏高,更要清淡饮食,适当锻炼,必要时,需在医生指导下服用降血脂药物。