今天（9月21日）是“世界阿尔茨海默病日”。阿尔茨海默病是威胁老年人健康的“四大杀手”之一。一旦患病，老人的记忆力、思维判断力等会被“脑海里的橡皮擦”慢慢擦去。

阿尔茨海默病是老年期常见的慢性疾病之一，它是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，主要发生于老年期和老年前期。主要表现为后天获得性的认知能力，包括记忆力、观察力、想象力、计算能力等恶化，损害日常生活能力，导致不能独立地生活、学习、工作。常伴有人格改变、幻觉妄想、焦虑抑郁、淡漠等精神行为症状。阿尔茨海默病早期的典型表现就是记忆衰退。

专家介绍，阿尔茨海默病的病因迄今不明，可能与遗传因素、神经递质、免疫因素和环境因素等有关。高龄和有家族史的人群是阿尔茨海默病的高发人群。此外，研究结果显示，女性的患病率较男性高，糖尿病、高血压、抑郁、吸烟和睡眠障碍等因素也会增加患病风险。

国家神经疾病医学中心常务副主任 唐毅：那么在疾病的不同阶段，患者的表现是不一样的。在早期主要表现为认知功能损害，我们经常老百姓说的容易忘事儿，反应变慢，然后做事情的能力下降，但是随着病情进展，这些症状逐渐加重，同时还会出现一些精神行为症状，比如说容易激惹，有的人变得比较内向，不愿意出门，容易发脾气，等等；随着病情的进一步加重，还会导致患者的日常生活能力显著降低。

阿尔茨海默病是老年期痴呆的最主要原因。由国家卫生健康委印发的《关于开展老年痴呆防治促进行动（2023—2025年）的通知》（以下简称《通知》）中明确，提高老年痴呆就诊率，实现早筛查、早发现、早干预，减少或延缓老年痴呆发生。

《通知》明确，结合国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目，指导有条件的地区结合实际，为辖区内65岁及以上常住居民，每年提供一次认知功能初筛，也就是说，阿尔茨海默病如果在早期就重视及干预，会起到很好的治疗效果。

专家提示，预防阿尔茨海默病，从青年到老年，要贯穿一生。增加运动量、地中海饮食、多做健脑活动且保持社交、不抽烟、保持体重和心脏健康、降低患有高血压、糖尿病、卒中、抑郁症、听力损失等疾病的风险等，都是有效的预防手段。此外，由于阿尔茨海默病的早期难以察觉，所以中老年人群定期进行规范的早期筛查十分重要。

国家神经疾病医学中心常务副主任 唐毅：在我们临床上诊断到痴呆阶段之前的15至20年，这个病在脑内的病理进程就已经开始了，所以对这个病早期发现、早期诊断、早期进行干预，对于延缓疾病的发展、改善愈后还是非常关键的。通过一系列筛查，我们就可以在疾病的早期阶段，就是说患者还没有达到痴呆阶段之前，就可以早期识别阿尔茨海默病，并且给予早期干预。我们干预的主要目的就是延缓疾病的发展。目前已经有研究显示，如果能够将这些危险因素进行一个有效控制，可以减少50%以上的阿尔茨海默病的发生和发展。

短片中提到地中海饮食，什么是地中海饮食呢？

地中海饮食泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国，以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。研究发现，地中海饮食可以减少患心脏病的风险，还可以保护大脑免受血管损伤，降低发生中风和记忆力减退的风险。

由于阿尔茨海默病患者的认知功能减退，影响正常工作和生活，使生活环境适应患者的需要是所有治疗计划中的重要组成部分。对于患者来说，良好的家庭照护，可以有效提高生活质量。

专家建议，要根据患者痴呆病程的轻度、中度、重度等阶段，相应调整对其日常生活的照护。如轻症阶段可以提醒和监督患者穿衣、吃饭、活动等，而中度和重度阶段患者身边需要时刻陪护。对于患者来说，建立和加强日常习惯，尽量减少需要记忆的任务，以及良好的家庭照护，可以有效提高其生活质量。

国家神经疾病医学中心常务副主任 唐毅：随着疾病的进展，那么可能就到了痴呆阶段，特别是痴呆的中晚期，这个时候家属陪伴的意义就更大，比如说患者出现明显的一个情绪问题，容易着急生气，夜间不睡觉，到处漫游，那么这些需要家属理解患者的病情进展情况，当然我们还要做好相应的保护措施，特别是我们要注意防止患者走丢的情况。除此之外，对一些重症的患者，特别是生活自理能力已经显著减退的患者，要注意避免有呛咳，一个很好的饮食习惯，要注意避免跌倒。对于长期卧床的患者，还要注意褥疮、吸入性肺炎等情况的发生。

阿尔茨海默病会一点点夺走患者的记忆，目前该病尚无特效治疗方法，主要为对症治疗。专家介绍，随着现代医学水平的不断进步，新药研发的水平不断提升，对于阿尔茨海默病的干预将会带来新的希望。

据调查显示，截至2023年9月，全球研发中，含有阿尔茨海默病适应证的药物共有887个，其中325个处于临床前，进入临床试验阶段的药物中，已经进入Ⅲ期临床的有60个，还有6个正在申请上市。

国家神经疾病医学中心常务副主任 唐毅：最近一段时间，国际上包括国内阿尔茨海默病的药物研发有了一些令人激动的新的发现，部分药物已经逐渐在获批，将逐渐上市。另一方面，研究人员也从多个方面来研发阿尔茨海默病的干预方法。这方面主要是非药物干预的方面，包括计算机化认知训练，包括经颅磁刺激、经颅电刺激等这些非药物干预方法，在阿尔茨海默病的早期干预方面，也表现出非常有希望的一个治疗的疗效。