2023年“惠厦保”升级:最高保障额度提升至450万元
“惠厦保”作为我市首个公益普惠型商业补充医疗保险,自去年推出以来,受到不少市民的青睐。记者从市医保局了解到,截至目前,2023年“惠厦保”已有近80万人参保,参保时间将持续至本月30日。
2023年“惠厦保”升级:最高保障额度提升至450万元
今年“惠厦保”在延续去年“低价格、低门槛、高保障、普惠性强”等特点的基础上,进行惠民升级,最高保障额度由350万元提升至450万元。此外,今年“惠厦保”全面降低了理赔门槛,不仅将特药责任免赔额调整为0元,还将质子重离子医疗纳入保障范围,让恶性肿瘤患者在接受先进治疗技术的同时,降低治疗费用负担。在特药保障方面,特药数量由原本的30种扩增到37种,涵盖肺癌、乳腺癌等患者所需服用的特药,同时还纳入2种用于癌症治疗的药品。
市医保局副局长 蒋更生:一些高附加值、高临床价值的、负面影响少的这些新药特药,包括新技术应用,都尽可能纳入到“惠厦保”的范围内,同时也升级了10项增值服务, 比如说有一些可以快速引导到绿色通道,方便参保人到医院看病,对参保人减少疾病的困扰,(解决)在就医看病过程中的一些难点痛点都很有帮助。
去年以来已理赔超2万件 支付赔款5600万元
自去年首次推出以来,“惠厦保”已为我市超104万参保人提供了补充医疗保障和便民化健康服务。经过近一年的运行,“惠厦保”已处理理赔案件超2万件,支付赔款5600万元,单笔最高赔付28.35万元,赔付对象超53%有严重既往病史,赔付金额中医保范围外自费占比超过74%。目前,本年度“惠厦保”已有近80万人参保,较去年同期增长超40%,其中75%为续保人员。
市医保局副局长 蒋更生:去年的“惠厦保”,确确实实是基本医保一个很重要的补充。目前“惠厦保”还在继续销售之中,截止时间是到6月30日。