动脉血管的管壁一共有三层，分别是内膜、中膜和外膜。过大的外力挤压会导致内膜受损，血液进入内膜和中膜之间，形成夹腔，造成血管壁狭窄、闭塞和动脉瘤的形成。

颈动脉夹层本身就会带来患者一侧面部、头部和颈部的疼痛，或导致颈动脉狭窄，进而引发脑部缺血，甚至是缺血性脑卒中，这是中青年脑卒中的主要原因之一。

如果本身就存在颈动脉病变，特别是不稳定的颈动脉斑块，容易因为一顿猛按而导致斑块破裂，诱发急性脑血管事件。当按摩过程中出现后颈部、枕部疼痛时，尤其是疼痛性质发生改变时需警惕夹层的发生，及时终止按摩推拿。

很多老年人，由于高龄、高血压、高血脂、糖尿病，颈部血管存在动脉粥样硬化或钙化。按摩颈部时手法太重，容易造成硬化斑块脱落，随血液进入颅内堵塞血管，引发脑卒中。

注意，老年人颈部不适时避免剧烈活动颈部，少做猛甩头等动作，容易导致颈动脉内的血液产生涡流，有可能冲击动脉壁上的硬化斑块，使其破溃、脱落，造成极为严重的动脉血栓和脑血管栓塞。

在颈椎病急性发作期进行颈部按摩或推拿、牵引，会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧，病情恶化。如果感觉颈椎不适，千万不要自作主张先行按摩，应及早到正规医院进行诊断，再确定治疗方案。

骨质变脆，如果按摩力道太大，容易发生意外。因此骨质疏松患者应谨慎按摩，并且时间不宜超过半小时。