主播帮你问:医保重复参保该如何处理?

厦视直播室 2023-05-18 20:29:46

2023-05-18 20:29:46

近期,许多市民反映收到了厦门医保发送的医保重复参保的短信,上面显示要及时确认保留一个参保关系。很多人以为是诈骗短信没有处理,导致医保状态异常,无法享受正常医保待遇。这是怎么一回事呢?重复参保到底是什么?如果重复参保了该怎么处理呢?一起来看看市医保部门工作人员的解答。

一、什么是重复参保?

市医保局经办科科长 赵兴田:简单来说就是,参保人在同一时间段内,有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录,就算是重复参保了。比如同时参加两份职工医保,或既参加职工医保也参加了居民医保。

二、如何查询是否存在重复参保?

市医保局经办科科长 赵兴田:参保人可进入闽政通APP或是“厦门医疗保障”微信公众号查询参保状态,也可以到各政务中心的医保窗口或拨打12345医保咨询热线咨询。

三、重复参保应该保留哪个参保关系?

市医保局经办科科长 赵兴田:无论是省内还是省外地市重复参保,参保人员都应该依照相关规定保留一个参保关系,终止其他重复的参保关系。比如,重复参加多地职工医保,那就保留就业地参保关系;重复参加多地城乡居民医保,就保留常住地参保关系;如果是在校学生则保留学籍地的参保关系;如果既参加了职工医保,又参加了城乡居民医保,则只保留职工医保关系。如果在两地均办理了医保退休,那就选择保留一地退休关系;如果一地办理了医保退休,一地又参加了城乡居民,则只能保留医保退休关系。

四、如何办理停保手续?

市医保局经办科科长 赵兴田:停保分两种情况。一种是保留异地医保关系,暂停我市医保关系的,可以线上办理。因为我市参保登记征缴工作是由税务部门负责,那医保停保可以咨询厦门税务热线。比如城乡居民和灵活就业人员可以通过厦门税务APP、闽政通APP等办理。在职职工停保可以由用人单位登陆厦门市电子税务局办理。那如果是要终止本市医保退休关系的,则向我市医保经办机构提交申请。另外一种是需要保留我市医保关系,暂停异地医保关系的,则需要向异地医保征缴部门申报办理。

厦门税务热线电话 0592-12366

五、如果超时未处理重复参保关系,会有什么影响?

市医保局经办科科长 赵兴田:《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定:“参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇,不得重复享受。”参保人重复享受医保待遇是一种涉嫌套取医保基金的违法行为。医保部门接下去将常态化开展重复参保清理,为避免影响个人医保待遇,建议存在重复参保情形的市民朋友,及时清理重复参保关系,未在规定时限内清理的,医保部门将把信息提供给税务部门停保,暂停本市医保参保关系。

在这里也提醒一下市民朋友们,厦门医保发送的重复参保清理短信不会涉及任何转账、汇款或者提供个人身份信息、银行密码的内容,一定不能点击不明链接,重复参保要通过正规渠道进行处理。

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