近期，3岁的小墨墨独自在家，双手摆弄着大人随手放在桌上的纽扣电池。过了一会儿，好奇的他竟然将这粒小小的纽扣电池塞入了鼻腔，抠又抠不出来。

这时小墨墨并没有将这粒小电池放在心上，转头又玩起了其他玩具。

随着时间的推移，他渐渐觉得鼻子里火辣辣地疼，等爸爸妈妈下班回到家时，他开始大哭起来，指着鼻子说里面有东西，但又说不清是什么。

家长十分着急，迅速将孩子送到厦门弘爱医院，赶到弘爱医院急诊医学部已是晚上八点多，耳鼻咽喉头颈外科张家宁主治医师和王佳慧住院医师通过检查，发现墨墨右侧鼻腔塞入的极有可能是一枚纽扣电池，经过几番尝试，终于将这枚电池取出，但墨墨的鼻腔依然间断有大量泡沫样及黄褐色分泌物流出，可以断定已有大面积的腐蚀伤，当即决定立刻急诊手术，行鼻腔探查+黏膜清创术。

术中探查，鼻内镜下见右侧鼻腔粘膜广泛腐蚀，鼻中隔侧腐蚀伤深达软骨，右侧下鼻甲深达粘膜下。刮除所有已腐蚀的粘膜至新鲜创面，并间断已大量含维生素C氯化钠溶液冲洗，最后用含有重组人生长因子溶液的明胶海绵填塞鼻腔。手术顺利结束。经过治疗，1周后墨墨终于健康出院了。

张佳宁主治医师表示，鼻腔异物、耳道异物、咽喉异物是耳鼻喉科医师在临床中经常面临的急诊问题，其中鼻腔异物在儿童中发生率较高，儿童玩耍时常将豆类、果核、玻璃球、橡皮、纸卷、金属纽扣电池等塞入鼻孔内。

多数有鼻腔异物的儿童都能自诉鼻腔塞入异物或监护人发现鼻腔异物，及时来医院急诊就诊。也有一些儿童没有及时发现鼻腔异物，后面出现单侧鼻塞、流粘脓涕、鼻出血或涕中带血、呼气有臭味，情况已经比较严重的时候才就诊。

纽扣电池鼻腔异物的危害

纽扣电池作为一种特殊的鼻腔异物，其危害性是极大的，不及时取出，严重的可造成鼻出血、鼻中隔穿孔。

墨墨来诊时多可见到患侧鼻腔有不同程度的黄褐色和泡沫样物冒出。取出纽扣电池后，鼻腔黏膜有不同程度的腐蚀伤。黏膜损伤与以下机制有关：1）电池内容物的泄露对黏膜的直接腐蚀损伤 2）直流电刺激对黏膜的烧灼伤 3）电池对黏膜组织的局部压迫导致坏死。

有研究表示，鼻腔异物的儿童多集中于1-6岁，这与儿童成长过程中的心理和生理发育有关，此时的儿童理解能力逐渐增强，好奇心也逐渐增加，开始喜欢探索自身和周围的环境，却没有意识到危险性。生理方面，5个月大的小朋友即会抓东西这一精细操作，因此理论上5个月大的小朋友已存在鼻腔异物的风险。

对于纽扣电池这一危险的鼻腔异物，我们最需要做的是预防。监护人需要保管好纽扣电池，不能将其交给幼童玩耍，勿将含有纽扣电池的产品和玩具置于幼童可触及的范围之内，防止幼童将纽扣电池从玩具中取出，塞入鼻腔甚至误吞，造成事故发生。

（记者 肖鑫）