养老问题该如何破解？事实上，这几年，厦门一直在未雨绸缪，尝试突破体质机制束缚，从福利中心建设、落地化服务设置等方面发力，探索出了一条公建民营、医养结合的养老之路，同时围绕“智慧养老”目标，探索“互联网＋养老”模式，努力打造“没有围墙的养老院”。

2008年，厦门市在全国率先开展养老机构公建民营试点，其核心做法是：留足30%的床位给政府确定的保障对象，其余70%留给市场。实践效果看，这个模式有效地撬动、整合了各方资源。厦门也由此打破了原先只有市级一家养老福利中心的状况，先后成立了5家区级社会福利中心，它们均采用公建民营的形式运营。同时，大力支持社会资本兴办普惠性养老机构，目前已有37家，作为公办机构的有益补充，缓解了养老床位一床难求的问题。

在解决基本保障的前提下，厦门继续先行先试，2014年深度推进医养结合，加强养老服务机构医疗服务。比如，鼓励养老机构在内部设置卫生室、门诊部、医疗室等医疗机构；在养老机构内设的医疗机构，老年人也可以刷医保卡看病，大大减轻了养老成本。

目前，国内养老事业90%靠居家养老，7%靠社区养老，3%靠养老机构，养老重点还是在于居家。去年7月，厦门成为全省首批家庭养老床位试点城市，挑选了象屿慈爱、国贸康养、老来俏等14家具备较强服务能力的养老服务机构参与试点工作，鼓励拓展服务范围，将专业化服务延伸到老年人家中。

硬件扩容了，还要实现落地化服务，这就需要一批专业人才的支撑。为此，2015年，厦门创新推出“社区助老员”制度——由政府购买服务，每400名老人配备1～2名社区助老员，线上由老年人或其子女完成下单，线下由助老员协助加盟商上门服务。助老员每天的工作，就是走访或者电话探访辖区老人，摸查健康大数据，了解老人们的需求，帮助老人们精准对接各项服务。

“社区助老员”制度奠定了落地化服务的基础，厦门也由点到线及面，构建起“农村-幸福院或老人之家，社区-居家养老服务站，镇、街-养老服务照料中心，市区-福利中心”的养老服务网络，初步实现了就近为老年人配置服务资源。