“脑出血”全然不知 医生全城紧急“通缉”
“颅内动脉瘤”被喻为潜伏在脑内的一颗“不定时炸弹”,一旦破裂,致死率极高!近日,49岁的张阿姨颅内这颗“炸弹”就破了,命悬一线,情况十分凶险,好在厦门大学附属第一医院同安院区(厦门市第三医院)神经外科团队进行紧急“拆弹”!因为抢救及时,目前患者已转危为安。
阿姨拍完CT就离开 医院全城寻人救其命
不久前,张阿姨起床弯腰系鞋带,准备去工厂上班时,没想到,这一低头,突然感到剧烈头痛,难以忍受,就好像头被撕裂一样,同时还伴有呕吐。惊慌不已的她,赶紧联系工友,请求将其送到厦门市第三医院神经内科就诊。放射影像科医生为张阿姨做了头颅CT检查。
蛛网膜下腔出血?看到这样的提示,医生都不禁为她捏了把汗。准备再通过CT血管造影(CTA)检查确诊是否为颅内动脉瘤破裂出血时,却发现患者早已自行离开医院回去了,打她电话也联系不上。如果不及时手术,后果不堪设想,患者随时会发生再次破裂出血危及生命的可能性!情况十分危急!情急之下,医院总值班人员只好通过报警求助,希望尽快找到患者。
微细血管内完成高难度手术 患者转危为安
当天深夜10时许,张阿姨被找到了,重新回到医院,做完CTA检查,张阿姨被确诊为颅内动脉瘤破裂出血。3月12日凌晨12时多,患者办理入院,此时她已经出现嗜睡症状。
患者已经破裂出血一次了,临床上,首次出血死亡率是20%—40%,二次出血死亡率是80%,三次出血几乎100%死亡。所以当务之急,必须要尽快手术解除危险。市一总医院陈四方主任与三院微创血管介入团队陈金龙主任医师、陈锋龙副主任医师、刘李翔医生共同商讨病情后,决定为张阿姨立即行“经远桡动脉入路颅内动脉瘤封堵术”。术后,患者转危为安,目前恢复良好,医生继续对她进行进一步治疗。
“该手术于患者而言,创伤更小,术后舒适度也更好,还能减少穿刺部位的并发症。”提到“经远桡动脉入路颅内动脉瘤封堵术”,三院微创血管介入团队医生表示,和传统的开颅手术创伤性较大相比,这项新技术,难度高(属于四级手术),需要在直径不到3mm的微细血管内进行,可想而知,对于医生精湛技术的要求得有多高。
该病发作堪比“炸弹” 平时这些习惯要养好
厦门市第三医院神经外科成立于1998年,是国家区域医疗中心神经外科联盟单位、医院的重点科室之一,神经外科技术水平位居厦门市先进行列,疾病治疗从以颅脑创伤为主,提升到涵盖神经肿瘤、脑血管疾病、脊髓脊柱肿瘤、功能性神经外科疾病的治疗等。医院建立的复合手术室也是福建省首个复合手术室。科室于2007年开始开展神经介入,每年抢救脑卒中患者上百台,从去年至今已行经桡动脉入路行颅内动脉瘤封堵术20余台。
颅内动脉瘤破裂,是脑出血中最危险的一种。由于发病危、急、险、重,其威力堪比“炸弹”。如此危险的疾病,平时要怎么注意防范呢?三院微创血管介入团队医生提醒市民,颅内动脉瘤的发病与年龄、吸烟、大量饮酒、滥用药物、高血压、遗传相关的风险因素等相关。平时要注意少熬夜、适当运动、戒烟戒酒,避免肥胖、高血压、糖尿病的发生。40岁以后有相关症状者建议行CTA或MRA,特别是有不良嗜好及三高者,做到早发现早治疗。如果出现破裂, 首先要保持安静,卧床休息,避免各种可能让患者情绪激动的因素,及时就医。
(记者:官宇)