厦门市应对新冠肺炎疫情工作指挥部〔2022〕第1号通告

昨晚，厦门市应对新冠肺炎疫情工作指挥部发布〔2022〕第1号通告。

一、2月27日（含）以来有泉州市旅居史的，应立即主动向所在社区、单位或入住酒店报告，实施14天（7+7）居家健康监测，并于第1、3、5、7、14天各开展1次核酸检测。前7天除了外出核酸检测外，严格足不出户；后7天在做好个人防护前提下，可“点对点”出行、上班，不乘坐公共交通工具，不参加聚集性活动。外出检测时要严格做好个人防护，不乘坐公共交通工具，并就近选择检测点。抵厦已超14天、未曾核酸检测的，必须进行一次核酸检测。

二、 全市各类公共场所、营业场所经营管理者必须切实承担主体责任，设置健康防控岗，严查“三码”，即扫场所码、验健康码、查行程码，严格执行戴口罩、测体温、一米线和场所通风、清洁消毒等措施。

三、对不主动申报、瞒报、谎报旅居史等涉疫信息，不执行疫情防控规定，造成疫情传播风险的，将依法依规追究相关责任。

厦门新增2例确诊病例 活动轨迹公布

3月16日12时至17日12时，厦门市新增2例确诊病例，来看有关情况通报。

病例9，女，34岁，外地返厦人员排查发现。13日核酸检测阴性，15日晚核酸检测阳性，16日诊断为新冠肺炎确诊病例。活动轨迹如下：

3月13日，乘坐动车D6241次从泉州来厦，18时36分抵达厦门火车站，在火车站便民核酸采样点进行核酸检测，19时20分入住亚朵轻居酒店（金榜路99号）。

3月14日，9时前往华润大厦A座22楼开会，12时17分在万隆印尼餐厅（万象城店）用餐，12时50分返回华润大厦A座21楼办公；22时返回入住酒店。

3月15日，9时前往华润大厦A座21楼办公，13时返回入住酒店；14时前往万象城3号门核酸检测点进行核酸检测，14时20分返回办公。19时30分在阿肥发扁食（禾祥东店）用餐。20时返回入住酒店。

病例10，男，67岁，确诊病例2的密接人员，集中隔离点核酸筛查发现，现住址为同安区五显镇后塘村寨仔山里。3月14日转入定点隔离点医学观察，14日及15日核酸检测阴性，16日晚核酸检测阳性，17日诊断为新冠肺炎确诊病例。活动轨迹如下：

3月13日19时至19时5分，曾在五显镇后塘村健身广场停留。

请在上述期间、地点与上述病例有接触或轨迹交叉的人员，严格做好个人防护，立即报告社区或属地疫情防控部门，不要外出，配合工作人员进行流调、核酸采样、相应疫情管控等措施。

新闻观察：公共防疫需要大局意识

这次的疫情通告，对相关人员、场所和市民都提出了明确的要求。在现阶段，作为市民应该怎么配合？

公共防疫需要大局意识

我觉得这个时候，相关人员、场所和全体市民都要有所行动。这个行动更多地要体现在主动性上，就是主动了解疫情动向，主动采取相应的通告里的措施，主动加强自身的防护，主动配合防疫工作人员的工作。也就是说，现在公共防疫阶段特别需要大局意识。

遵规守矩才会减少社会成本

经过三年的疫情反复，大家都有了一些防疫的经验。但是，越有这样的经验，可能有的时候会麻痹。但是现在这波疫情的特点就是病毒易感，无症状感染者增多。因此，大家的公共行为需要多留意，多为防疫大局着想。主动延缓或者取消一些私人行程，多关注最新的防疫通告和调整后的相应要求。现在我们的公共防疫已经进入到相对成熟而且精准的阶段，大家只要真正做到遵守规矩，其实并不会再造成大面积的影响，这对我们整个社会秩序的平稳运行至关重要。需要强调的是，一旦有人为私利不守规矩成为漏网之鱼，极有可能造成极大的社会成本浪费，对这种行为，每个人都有责任去制止。

张文宏解读最新《诊疗方案》：应对抗疫更从容

昨天，我们栏目报道了国家卫健委/公布的最新版新冠病毒肺炎诊疗方案，新版诊疗方案明确，《方案》提到，对轻型病例实行集中隔离管理，不再强调到定点医院集中隔离治疗，这和新冠病毒变异的走向有怎样的关联？不少人还注意到，新变化当中的Ct值这个专业名词是几次出现，与以前间隔24小时两次核酸检测阴性相比，新的出院标准改变，意味着什么呢？我们来听听上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏的解读。

文宏介绍，随着奥密克戎流行成为当前的主流感染病毒株，奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，临床特异性的治疗需求显著降低，更多的只要给予对症处理与病情观察即可。未来对轻型病例主要聚焦于要集中隔离，不再强调收到定点医院，是因为现在轻症患者向重症进展的比例非常低。但对于一些可能会发生疾病进展的人群，如高龄、有基础疾病，在新冠集中隔离点仍会配备专业医疗资源提供医疗观察。

《方案》将解除隔离管理和出院标准中核酸检测CT值从40调整至35，这一变化在张文宏看来，这意味着新冠病毒患者的标准住院时间将得以降低，7天、10天就可能出院。

上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任 张文宏：（CT值）我们原则上就是（核酸）扩增的阈值。病毒量到底低到多少我们认为是有风险的？什么样的低的水平我们认为病毒已经是不存在了？按照我们现在的标准，因为病毒量非常少，根本检测不出来。那么我们就通过核酸扩增的技术拼命扩增，但是到底扩增到多少轮可以呢？比如现在扩增到30轮、35轮，就是倍增上去，还是40轮+通过研究发现，当CT值阈值调到30倍扩增的时候，基本上传染性已经很低了，那么调到很低的时候还要保证充分冗余度。所以调高到35的时候，全球科学家还有中国自己的研究，大家全部认可

张文宏表示，更多的病人可以提早出院，这会进一步缓解医疗资源压力。

上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任 张文宏：这个值到了35的水平之后，我们就不再要求你在隔离酒店再隔离2周再让你回家，你可以直接居家观察了。所以做出这样一个重大决定是非常不容易的，需要非常多的科学研究堆砌在那里

《方案》将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。张文宏表示这是有医学依据的，既让感染者早日恢复正常生活，减轻隔离期间的经济负担，也节省了相应的隔离用房和其他社会资源。

上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任 张文宏：当我们的病毒的一个载量到了一定的程度以后，它就不再具有传染性，那你居家七天我们再做一次核酸检测，符合这个病毒很低的这个水平，我们就可以了，所以这是一次非常大尺度的一个改变

对于《方案》为什么没有提到“无症状感染者”？目前大量的无症状感染者是否并不需要治疗？张文宏指出，无症状感染者传染性并不低，仍有可能出现疾病进展，需要在集中隔离中观察。诊疗方案是针对病例而言，而无症状感染者由于无症状，在管理上不放在《诊疗方案》中介绍，而是在《新型冠状病毒肺炎防控方案》中会给予明确。

新闻观察：科学救治 影响可控

张文宏医生的解读最值得关注的点是什么？

我觉得其实就是对新冠肺炎病毒传染性的认定有了新的变化。这个变化是基于这三年来防疫经验、科学研究、疫苗普及和目前病毒的实际传染情况以及社会承受力等综合因素考虑的，这符合科学原理。三年前刚开始的时候，我们并不了解病毒，因此必须做超前的布置，那个时候为阻断传播，不惜一切代价，社会影响面很大。三年后的今天，病毒传染情况已经发生重大变化，我们的措施也做相应的调整，重点放在精准防疫和科学治疗之上。从实际情况看，这传递出的信息就是，这波疫情对医疗系统的压力乃至对社会面的影响都不会太大。对此，我们只要能做到刚才提到的这些措施，就能把影响控制在可控范围内。