怀孕8个月突发大咯血!一场接力,挽救两条生命

厦门广电网 2022-01-12 17:02:29

2022-01-12 17:02:29

吴女士今年31岁,怀孕已8个月,不出意外的话,她会在2月份迎来自己的第二个宝宝。

然而,就在几天前,她常时不时地会咳出血,当时就诊医院的医生考虑其是孕妇,因情况并不严重,怕止血药对胎儿有影响,便未做特殊处理。

1月10日上午11时许,吴女士突感身体不适,被送至厦门弘爱医院抢救室,不到半小时,咯血量便高达500ml。

如果血不止住,咯血很可能堵住气管,引起孕妇窒息,或者出现失血性休克,两条生命都将面临死亡威胁。

急诊医学部立即开通绿色通道,选择对胎儿影响最小的药物进行止血,并紧急呼叫妇产科、重症医学科、麻醉手术部、介入治疗科、呼吸内科。

12:35,各科室迅速集结,在抢救室开展多学科急会诊。

“进一步的止血操作一定会伤害到胎儿!”

“考虑到胎儿已经34周了,此时剖出存活几率很大!”

“我们尽量在半小时左右完成剖宫产手术!”

各科室达成一致,必须竭尽全力保全两条生命。

急诊医学部沈开金主任在组织全科稳定生命体征的同时,当机立断做出综合决定,请妇产科先将胎儿取出,再通过介入治疗行止血操作。

急诊医学部进行控制性液体复苏、保持呼吸道通畅,吴女士一路绿灯被护送到手术室,此时为12:00。

接力棒交到了妇产科和麻醉手术部的手上。

麻醉手术部杨华凌主任为孕妇进行气管插管,妇产科童美和主任进行剖宫产手术。

将新生儿转运至新生儿科

2分钟后,童美和主任顺利取出一体重4.3斤的女婴,女婴轻度窒息;新生儿科医师第一时间接手,对其进行气管插管,复苏成功后,通过转运系统转至新生儿科,剖宫产手术历时35分钟。

婴儿娩出后,医生终于能进行正常的止血操作。

12:39,为节约时间,在同一间手术室无缝开启下一台手术,麻醉手术部持续维持生命体征,胸外科韩开宝主任现场行支气管镜检查,介入治疗科曾英琅主治医师无缝链接,对产妇进行放射性较强的介入治疗,通过动脉造影发现,吴女士右侧支气管动脉出血,医生介入栓塞后,终于将血止住。

手术结束后,吴女士被送至重症医学科继续接受治疗,纠正其凝血功能、保持气道通畅、维持血压循环稳定。

1月12日,吴女士意识清楚,生命征平稳,即将转至妇产病房。

宝宝现通过无创呼吸机支持呼吸,使用母乳捐赠库里爱心妈妈的母乳进行喂养,吃得饱睡得香,预计这两天就能撤除呼吸支持了。

无缝链接进行介入手术

急诊医学部沈开金主任表示,吴女士的出血原因是肺动脉-支气管瘘,具体原因还需要进一步检查。这场涉及到急诊医学部、妇产科、重症医学科、麻醉手术部、介入治疗科、胸外科、新生儿科、呼吸内科等多科室的生命接力环环相扣,如果其中有任何一个环节不够流畅,母婴都将陷入危险之中。两周后就要过年了,各科室之间的无缝链接,无间协作,拯救了两条生命,挽回了一个家庭的幸福与团圆。

同时他也提醒广大孕妇及家属,一定要密切关注自身情况,若出现异常,必须及时至医院急诊就诊,以免贻误治疗时机。

(记者:官宇、肖鑫)

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