15岁厦门少女“胃痛”两年多,意外查出7cm“女儿瘤”
反复“胃痛”近两年不得根治,偶然一摸发现右腹长了个鼓鼓囊囊的大包块,经专科诊治才发现竟是7cm的胰腺实性假乳头状瘤。最近,这奇怪的遭遇就发生在15岁的厦门女孩晓慧(化名)身上。
晓慧今年刚升高一,从初二起她就常常腹痛、还伴随发烧。一个月前,晓慧又突然出现反复腹痛,还发烧到38.7度,可怕的是,这次她突然在右边肚子摸到了一块圆鼓鼓的东西,妈妈一摸果然如此,父母心里咯噔一下,连夜带她来到了厦门大学附属中山医院肝胆胰外科。
接诊的周剑寅主任告诉他们,晓慧罹患的这种疾病是‘胰腺实性假乳头状瘤’,经检查提示,肿瘤已足有7cm大,侵袭范围广,需要行根治性胰腺十二指肠切除术,有一定的手术难度。这个结果令家长大感意外,晓慧的母亲回忆说,一直以来孩子都是吃吃胃痛药、打打消炎针,症状就好了。父母都以为是吃东西吃坏肚子了,也没有足够重视。
“胰腺实性假乳头状瘤是胰腺比较少见的低度恶性肿瘤,主要好发于30岁左右的年轻女性,” 厦门大学附属中山医院肝胆胰外科主任刘平果教授说,该肿瘤女性比例明显高于男性,也被称作“女儿瘤”,15岁的晓慧是他们当前接诊的较为年轻的胰腺实性假乳头状瘤患者。晓慧的手术由经验丰富的刘平果教授和周剑寅主任共同实施,持续了近6小时,术后在医护团队密切监测下,晓慧恢复得很快,已于日前重返校园学习。
为什么腹痛两年多一直当“胃病”在治疗?厦门大学附属中山医院肝胆胰外科主任刘平果教授解释说,把肝胆胰肿瘤引起的腹痛误当成胃病的患者不在少数。首先,很多老百姓不明白肝胆胰的解剖位置,容易把腹部疼痛一概而论为“胃痛”。其次,即使是胃部疼痛,也不一定都是胃部病变所致。除了胃及十二指肠外,胆囊、胰腺、肝左叶、胆总管以及心脏等器官,都因紧贴或邻近心窝部,若出现病变,同样可引起“胃痛”。医生提醒,腹痛或上腹饱胀不适也是胰腺肿瘤的首发症状,对于腹痛、黄疸、上腹部不适、消瘦、恶心、呕吐、腹泻或突发糖尿病等,有时也是胰腺肿瘤的症状。
“胰腺解剖位置深在,肝胆胰超声检查时,胰腺也容易受到肠道气体、肥胖等干扰,胰腺显示不清,因此如果怀疑胰腺有问题,就需要做胰腺CT平扫,甚至增强扫描。”周剑寅主任说。
“胰腺实性假乳头状瘤没有胰腺癌那么可怕,但如果不及早发现治疗,会出现转移,侵犯其他部位。”刘平果教授介绍说,胰腺实性假乳头状瘤可发生在胰腺的任何部位,以胰体尾部略多,其次为胰头,外科手术切除是治疗该肿瘤的主要手段,术后5年的存活率可达95%,局部复发率≦10%,对于术后复发的患者再次手术仍可获得长期生存。
(记者:官宇)