新闻观察:国家医保信息平台即将上线

厦视直播室 2021-10-21 21:53:15

2021-10-21 21:53:15

为解决全国各地信息平台差异大、数据不互认、参保人不便利等问题。国家医保局要求今年年底前,国家医保信息平台在全国统一上线。按照国家和省医保局的统一部署,10月26日0时至10月30日24时我市将停止运行原厦门市医保信息系统,切换上线国家医保信息平台,各定点医药机构门诊、住院、购药均暂停医保结算,医保窗口经办服务暂停。市医保部门建议,在此期间,请广大群众尽量避免就医购药及办理医保业务,确有急需就医购药的,请先垫付、系统恢复后再凭票据等,到原就医购药点冲销。

全面实现医保全国跨省异地就医直接结算,是老百姓的美好心愿,为早日完成这个目标,国家医保局在全国建立统一标准的医保信息平台,这是贯彻落实党中央、国务院健康中国战略的重要举措,是一项重大的民生工程,也是推进医保事业高质量发展的战略部署。国家医保局要求今年年底前在全国统一上线。

市医保局副局长 陈秀新:这个平台可以解决各地的信息平台不统一、数据不共享、老百姓不便利的问题所以,在此期间给大家带来不便,请大家能够理解、支持和配合暂时的不方便是为了我们更长久的方便。

按照国家和省医保局的统一部署,我市将于10月26日0时至10月30日24时停止运行原厦门市医保信息系统,切换上线国家医保信息平台。停机期间,暂停所有医保结算服务,包括各定点医药机构门诊、住院和药店的医保结算(含异地就医);暂停所有医保窗口经办服务,以及医保网厅、微信公众号、支付宝小程序、E政务自助机、i厦门、闽政通、福建省网上办事大厅等公共服务系统的各项网上办、掌上办、自助办服务。

2021年10月30日24:00起,将恢复本市医保定点医药机构门诊、住院和药店的医保结算(含异地就医),医保经办服务、新生儿参保报销“秒批”、“互联网+”医保支付、家庭医疗共济网等其他医保业务服务视上线国家平台情况逐步恢复。若因技术衔接等特殊原因,需继续延迟开机时间,将另行通知。

【医保业务暂停后市民如何就医购药】

10月26日0时至10月30日24时我市暂停各类医保业务办理,意味着5天的时间,医保卡暂时无法使用。在这期间,群众的就医、购药如何来办理?来看记者报道。

上午,在开元街道社区卫生服务中心,不少市民正在排队就诊、购药,记者了解到,其中有一部分市民是专门来提前复诊和储备药品。工作人员介绍,从昨天开始他们就通过微信、短信、门诊公告等方式,将医保业务暂停的消息告知辖内居民。家庭医生也跟慢性病和特殊用药的患者联系,提醒他们提前来就诊、备足药品。

市民 卢女士:我是来帮我妈妈开药的时间停得比较长可以理解的,跨省(结算)这一次弄完也可以使用,挺好的。

停机期间,开元街道社区卫生服务中心也会安排专门工作人员,为急病患者和急需够药的群众提供帮助。

开元街道社区卫生服务中心全科医生 许尚仁:如果(停机期间)碰到急的情况,还是可以带上医保卡过来,我们这边会给大家挂个自费号,用现金结算,到时候凭发票直接给他冲销。

医保部门建议,停机前,慢性病患者及特殊用药患者请提前到相关定点医药机构就医购药、备足所需药品。停机期间,如非急需请市民待新平台上线后再就医、购药、住院,确有急需,可先行垫付费用,待新平台上线后,持有效收费票据、社会保障卡(市民卡)或医保电子凭证到原就医购药点补办医保结算。

市医保局副局长 陈秀新:异地就医的,可能会有一些涉及到备案备不了,那么没问题,我们可以补办备案手续,也不会影响你们的待遇现在在住院的病人在停机之前符合标准出院的,医疗机构会给你们办一个出院的手续,如果是10月26日你还达不到出院标准的,那么会进行原来的住院信息的冲销,待平台上线以后,重新再办理医保的入院手续。

此外,停机期间,暂停受理医保经办业务,待医保经办信息业务恢复后办理。2020医保年度医疗费用报销期限统一延长至2022年5月31日;生育津贴申领期限顺延。家庭共济功能也暂停使用,原绑定的我市家庭共济关系迁移为福建省家庭共济关系,家庭共济功能和使用方式参照福建省家庭共济账户执行,启用时间另行通知。市民如果对平台上线切换期间办理医保业务有疑问,可拨打0592-12333咨询,或登录厦门市医疗保障局官网及“厦门医疗保障”微信公众号查看相关内容。

【新闻观察:国家医保信息平台即将上线】

国家医保信息平台将上线,在这个切换使用的过程中可能会造成市民一定的使用不便,我们应该怎么来看待这样的过度期?

我想前面的新闻已经把这件事说得很清楚了。不过在这里,我觉得还是有必要强调一点的是,作为一项重大民生工程,国家医保信息平台的上线将给我们所有人带来长远的便利。我们要理解的是,民生工程不再只是修路、建公园、办学校这样的硬投入,还有借助大数据和互联网技术实现的互联互通,减少中间成本,实现让利与民的软投入。以前医保异地都无法结算,后来解决了省内结算,现在解决跨省结算的问题等等,这是一个循序渐进,并且是水到渠成的结果。

另外,在国家层面的数据库扩容应用,会带来更方便与更科学的就医体验。我今天就下载激活了全家人的资料,整个运行非常快,也很顺。现在互联网+大数据的应用已经广泛深入我们的生活,它的便利性在医疗领域会带来更切实的获得感。当然,我们在享受便利的同时,也要摆正预期,不做过高的不切实际的短期要求。比如国家医保信息平台上线,并不是意味着一切问题都解决了。平台的建设和使用一定还有一个磨合的过程。我们可以想想,目前全国医保覆盖人口已经超过13.6亿,这意味着这个平台大概率需要承载数以亿计的日活用户。这么大的使用量,还是需要时间去验证和发现修正其中存在的问题,这也可能在一段时间内会带来一些不便,这都是正常的,应该也是我们应该能理解的。我们可以预期的是,经过几个月或者更长一段时间,这个平台一定会成为一款非常趁手的应用。

近期,在长期民生关切的医疗、教育、住房和养老领域出台了一系列重大改革举措,这都对我们今后的生活产生深远的影响。我们现在正处在这样一个进程中。这几个事关民生的关键领域的改革,牵涉面非常广,难度也非同一般。但中央的决心很大,由此也可以预期,接下来还会有相关改革措施持续出台,而且还会不断深化,从而带动更深层次的变化。随着改革深入推进与利益格局的深度调整,广大群众的获得感、幸福感和安全感都会不断增强,从而逐步实现共同富裕的目标。

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