厦门俩男子心血管钙化堵塞 一根导管解除顽疾

厦门广电网 2021-08-10 15:15:12

2021-08-10 15:15:12

患者与心脏联通的三大血管全部严重堵塞,病情非常危重,厦门大学附属中山医院心内科介入团队制定两步走的手术方案,打通患者血管“隧道”,后患者胸痛症状缓解,恢复正常生活。

患者李先生,今年71岁,5年前爬楼梯时出现反复胸痛,休息几分钟后即可缓解,就一直忍着没有重视。半年前,李先生胸痛开始加重,持续时长每次约20分钟,同时出现左手臂麻木。后李先生来到厦门大学附属中山医院心内科治疗。

检查发现,李先生与心脏联通的三大血管(前降支、回旋支、右冠)全部严重堵塞,心脏仅靠侧枝血管供血,冠脉血管多发钙化,形成扭曲,情况非常糟。

该院心内科高峰主任仔细地查阅了患者的检查报告,为患者制订了两步走的介入手术方案。第一步应用“金刚钻”旋磨堵塞血管,正向开通前降支血管,等患者休息3个月后,施行第二步方案,此时应用逆向技术,即导丝经过心脏左边的前降支血管,精准地到达了右边闭塞血管(右冠状动脉)的后方,并借助能精确定位的血管内超声逆向开通了右冠堵塞血管。逆向开通血管这是冠脉介入领域最高难度的操作。二次开通血管后患者胸痛症状明显缓解。

46岁的患者张先生也是血管钙化严重,与心脏联通的三大血管存在病变。几个月前,张先生深夜出现心梗,命悬一线,心内科团队紧急为患者开通了两条血管,患者死里逃生。后经充分恢复和评估,心内科团队应用冠脉旋磨术又帮助患者开通了前降支血管。

厦门大学附属中山医院心内科高峰主任介绍:“所谓冠脉旋磨术打通血管,即利用一个直径2.0mm的微小旋磨头,像高速转动的电钻一般钻开硬质的斑块,为介入手术器械开通一条通道。逆向开通技术是冠脉介入领域最高难度的操作,心内科团队也多次通过手术直播向业界同行展示。旋磨和逆向术式,手术风险高,术中需要克服血管穿孔、无复流等一系列难题,要求团队默契配合,非常考验医者技艺。”

据了解,运用逆向、旋磨进行慢性完全闭塞病变(CTO)的介入治疗,目前省内仅有少数几家医院开展此项业务,但在厦门大学附属中山医院心内科属于常规手术,广泛应用于主干、慢性闭塞等病变的治疗。

术前心脏血管堵塞

术后开通血管,血流通畅


(记者:官宇 通讯员:石青青 季思扬)

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