壮汉突患“暴发性心肌炎”命悬一线

厦门广电 2021-05-25 19:06:30

2021-05-25 19:06:30

日前,厦门大学附属中山医院急诊部团队及心内科团队对一名极其危重的暴发性心肌炎患者展开惊心动魄的抢救,再创生命奇迹,使其重燃生命希望。

来自外地的老李一向身体强壮,工作顺风顺水,眼看要退休,也一直没生过什么病,不料一场突如其来的暴发性心肌炎让他差点丢了性命。

5月2日晚上,老李突然感到十分胸闷力不从心、无法呼吸,突如其来的情况让他感到前所未有的恐惧,家人紧急将其送往厦门大学附属中山医院就诊。


经紧急检查,发现老李心肌酶学指标严重升高,超出了机器检测范围!心电图检查提示恶性心律失常!又要与死神抢人了!心内科医疗团队马上开展一系列抢救措施,重症监护,置入临时起搏器、抗心律失常、改善心功能、提高血压、电除颤等,急诊绿色通道高速完成冠脉造影检查,虽然排除了急性心肌梗死,但患者病情进展迅速,血压一直难以维持,医疗团队置入IABP(主动脉内球囊反搏)后血压仍进行性下降,医生迅速作出判断,患者可能是暴发性心肌炎,生命垂危!老李被紧急转入急诊ICU,30分钟之后,ECMO开始运转后,大汗淋漓,全身冰冷的老李渐渐温暖了起来,血压也逐步好转了!医护团队总算把老李从死亡线上拉了回来。在ECMO团队24小时全天候的守护下,老李的心脏有力了,心律失常减少了,IABP撤离了,第8天时,结束了ECMO治疗,第18天被转出急诊ICU病房,重获新生。

对于 ECMO大众已经不太陌生,它又叫体外膜肺氧合(人工心肺机),是采用体外循环技术进行的一种辅助治疗手段。临床上常用于心脏功能不全或呼吸功能不全的支持,可以让心脏和肺得到充分休息,同时又保证全身器官灌注,为心肺功能恢复赢得时间,是帮助患者渡过生死难关的一项“终极神器”。厦门大学附属中山医院急诊部副主任刘慧恒指出,“神器”ECMO治疗需要极强的团队协作,细致的守护监测。

为什么一向健康的老李会突然生此大病?刘慧恒介绍说,暴发性心肌炎各年龄段均可发病,但以平时身体健康、无基础病的青壮年多见,患者无明显性别差异,长期疲劳者易发,多发生在春冬季节,其他季节也有发生,常由病毒感染引起。它的主要特点是发病急、进展迅速,起病前可能仅有感冒、腹泻等症状,甚至无任何不适。患者很快会出现心脏泵功能衰竭或者严重心律失常,并可伴有呼吸功能及肝肾功能的衰竭,早期如果缺乏强有力的支持治疗,死亡率高达70%以上,但如能渡过急性期,生存率可高达80%以上,显著高于普通的急性心肌炎。 本案例中的老李在倒下前的几天,就已有发热、胸闷、乏力等轻度不适,但是他并未在意,未去医院诊治。刘慧恒主任也提示广大市民,暴发性心肌炎并不罕见,大家平时要重视身体健康,特别是年轻人,要避免过度劳累、保证充足睡眠,遇到身体不适要及时就医。

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