医改，公认的世界性难题。然而有一个地方的医改却得到了习近平的肯定。这就是“三明医改”。2019年7月24日，习近平总书记在中央全面深化改革委员会第九次会议上，强调要总结推广三明医改经验。

3月23日，正在福建考察的习近平专门来到三明市沙县总医院，了解当地开展医药卫生体制改革情况。

△ 沙县总医院

三明是一座因三线建设兴起的工业城市，人口少、经济体量小、退休人员比重较高，“未富先老”现象明显。2010年，三明市职工医保统筹基金亏损1.4亿多元， 2011年亏损扩大到2亿多元，占全市当年本级财政近15%，几近财政承受极限。因此有人说，三明医改是倒逼出来的改革。

然而更深层次，却是医疗、医药体制存在的“顽疾”：药品和耗材价格虚高，百姓看病难看病贵，医保基金浪费巨大、不堪重负；不合理的医药体制也有悖于医院治病救人的宗旨，让一些患者“看冤枉病、吃冤枉药、花冤枉钱”。在巨大的压力下，2012年“三明医改”启动。

△ 三明医改：求解世界性难题的改革样本

从最初的治混乱、堵浪费，到“医药、医保、医疗”三医联动、两票制、年薪制，再到如今的医保基金包干、组建总医院、C-DRG收付费，三明医改迈入了“以健康为中心”的3.0时代，注重治未病，希望群众不得病、少得病。

通过9年的改革实践，三明公立医院综合改革取得了一定成效，初步实现患者、医生、医院、财政（医保基金）等多方共赢。

△三明医改成效：百姓得实惠 医院得发展 医生受激励（沙县总医院供图）

如今，三明探索的“三医联动”“两票制”等改革措施已经面向全国推广。