近日，刚刚在台湾接受完放化疗返回的悦悦(化名)又不幸并发脓毒血症，转入厦门大学附属第一医院杏林院区(厦门市新冠肺炎定点救治医院)的新入境普通患者诊疗病房接受治疗，生命危在旦夕。幸运的是，杏林院区儿科团队不分日夜对她进行抢救，入院只有8.8公斤的她，隔离14天期满离院时，体重已增至9.5公斤。

脑瘤放化疗+脓毒血症 两岁半女孩体重只有8.8公斤

两周前，厦门大学附属第一医院杏林院区接到120预警，一名2岁半的小女孩因脑部肿瘤接受完放化疗后从台湾回来，正处于疫情防控期间，需要入住该院区接受隔离、支持治疗。杏林院区立即启动院感防控等相关程序，并安排了儿科高婧医生穿戴好防护服进入隔离病房进行面诊，见到悦悦时，高婧吓了一跳，太瘦太小了，体重只有8.8公斤，孩子连独自行走都有困难，而肿瘤治疗过程中的消耗及放化疗和消化功能下降导致了她重度营养不良。厦大附一儿科副主任、杏林院区儿科主任林刚曦深知，重度营养不良的儿童，就像夜间在高速公路上行走的人，随时会发生致命危险，能不能安全度过隔离期14天，是一项大考。

提起女儿的病情，妈妈满是伤感。1年前，悦悦在当地确诊为“小脑髓母细胞瘤”，2020年4月行小脑肿瘤全切除术，术后就接受了多次放化疗。去年5月初发现“脊椎转移”，10月接受自体干细胞移植，12月在当地医生建议下赴台行质子束放疗，在台的2个月期间,悦悦共进行了29次放疗，回厦2天前因“重度贫血”接受输血，却在输血过程中并发脓毒血症，血培养结果显示，感染鲍氏不动杆菌。

入院治疗一波三折 医护全力救治女孩转危为安

这么重的病情，让杏林院区的儿科团队替悦悦捏了把汗。林刚曦介绍，悦悦是因为放化疗后粒细胞降得很低，导致并发脓毒血症。他要带领团队努力帮助悦悦闯过这个鬼门关。

进一步的血培养确定悦悦感染的是鲍氏不动杆菌。根据台湾医院血培养药敏结果，林刚曦对她暂时进行“头孢他啶”静脉注射抗感染，同步对她的进食、液体补充等进行严格控制。

入院一周后，悦悦未再发热，精神状态、食量好转，复查血培养，这次未再培养出鲍氏不动杆菌，抗感染治疗起效了。但是，新的血常规报告提示:她的白细胞降低、中性粒细胞缺乏、血小板减少了。林刚曦对悦悦仔细检查，确认孩子身上没有出血点，检查毛细血管再充盈时间正常小于2秒，他分析病情考虑悦悦因脑肿瘤放疗后合并脓毒血症导致骨髓抑制，对她进行使用丙种球蛋白改善免疫功能，以及使用促进白细胞生成的药物。幸运的是，悦悦的白细胞和血小板在对症用药后上升了，并且没有发热，精神状态好转，食欲也逐步增长，入院第10天时，她的体重已经长到9.3公斤。

隔离后期，悦悦再次出现白细胞下降，在医护人员的努力下再次化解危机，治疗期间还一度出现输液港堵塞(埋在皮下组织的输液设备，连接着静脉)，护士长陈玉珠及时疏通，保证了抗生素输液治疗的顺利完成。隔离第12天复查悦悦的血培养，结果回报阴性，她的脓毒血症临床治愈了，重度营养不良的状态也明显好转。隔离期满14天，妈妈带着悦悦顺利回到当地医院继续治疗，出院时，她对医护人员表示谢意:“谢谢你们，你们是最可爱的人。”

林刚曦坦言，悦悦的平安回家，不仅体现了杏林院区儿科救治的能力，也让患儿家长们增强了战胜疾病的信心。