【提醒】

脚气不治，可能引起甲癣、体癣、丹毒、癣菌疹、象皮肿等并发症

【预防】

这么做有望彻底摆脱“香港脚”:勤换鞋袜，袜子经常暴晒；不要搔抓以免引起皮疹蔓延；避免与他人共穿拖鞋

【治疗】

按医生交代用足用够疗程，不随意停药；不自购药涂抹，或听信偏方

近日，厦门市中医院皮肤美容科叶佩真主治医师在坐诊时，一名年轻小伙子一瘸一拐前来就诊，他说自己右脚背红斑肿痛已有3天，一开始脚底痒时没当回事，结果脚背很快就肿了。叶佩真看看他的脚背、趾缝、脚底，又看他的左脚，问他:“有没有发烧？平时脚底痒吧？双侧腹股沟有没有、屁股有没有?”小伙子惊奇又害羞地说:“都有，医生你怎么知道？”“这是足癣的常见‘配套’症状啊！”叶佩真笑着解释:“你这是足癣引发的感染，也可以说是丹毒，已经并发细菌感染，需要抗炎治疗。”

痒、痒、痒……春天，不仅是万象更新的季节，脚气，也就是足癣，伴随着不断走高的气温也开始猖狂起来。在南方，足癣的另一个名字——“香港脚”更被人熟悉，从名字可以看出，它在广东、福建等温热、潮湿的沿海地区比较多发。

最近我市各大医院皮肤科因足癣发作的患者就诊量大增，我们请来厦门大学附属第一医院思明院区皮肤科主任医师王勉、厦门市中医院皮肤美容科主治医师叶佩真，就足癣如何防治给读者做解答。

春天高发

因为环境最适于真菌生长

简单来说，足癣是一种由真菌感染引起的皮肤癣，具有传染性。足癣春季好发的原因，源于真菌的生长条件。春夏季节的温度、湿度等条件对真菌的生长和繁殖非常有利，一般真菌在温度为25℃-37℃、湿度为95%-100%、pH5.0-6.5的环境中比较容易滋生，而春季的环境正好符合这种条件。

很多人感觉足癣难治，这是因为，真菌一般可以在零下6℃左右的环境里长期存活，在10℃-40℃温度下快速生长，在120℃的高温中可存活约10分钟，在脱离的毛发、指（趾）甲、皮屑中还可长期生存，可见其生命力之强。

为何又是足部最高发？除了环境因素外，足底和趾间有别于身体其他部位的皮肤，它没有皮脂腺，缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，所以生理防御机能较差。但是，这些部位的皮肤汗腺非常丰富，多达250万个，一天的汗液量可高达500毫升，加之空气流通性差，局部潮湿温热，有利于丝状真菌的生长。而且，足底部皮肤角质层较厚，角质层中的角质蛋白是真菌的丰富营养物质，有利真菌的生长。

就发病人群来看，足癣更青睐年轻男士，以南方更多见，还有一些长期需要穿胶鞋作业的人也是“脚气”高发人群。

四种足癣

丘疹鳞屑型最常见

就足癣的临床表现来说，常见的有四种:

1. 角化过度型:这类足癣无水疱及脓疱，主要表现为皮肤角化过度，粗糙无汗。冬天时往往患处会皲裂；

2. 丘疹鳞屑型:最常见的一种，足跖有明显的呈弧形或附着于皮损边缘的脱屑，当真菌活动频繁时，可增厚并可伴见红斑、丘疹，并伴有痒感；

3. 水疱型:常位于足跖及足缘、呈群集或散发的小水疱，伴有瘙痒，水疱位置较深，疱壁不易穿破，周围无红晕、数天后可吸收脱皮；

4. 趾间糜烂型:一般好侵犯第三、四趾间。也可发展至足背形成类似体癣的弧形或环状皮损。

脚气不治

当心变成丹毒

很多人认为，就一点痒，忍一忍，不治疗也没事吧？

那可不行。足癣不及时治疗，可能会引起如甲癣、体癣、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、淋巴结炎、癣菌疹、象皮肿等并发症。

近日，叶佩真就接诊了好几位因足癣拖着不治，发展成丹毒的患者。叶佩真解释，丹毒是累及真皮浅层淋巴管的感染，一般由于皮肤的炎症，特别是皲裂或溃疡的炎症导致致病菌侵袭引起的。足癣是最常见而且易被忽视的易感因素，可成为细菌进入皮肤的门户。一旦发现这些皮肤病变应积极治疗，处理继发感染，必要时还要全身应用抗生素。

防胜于治

对症治疗可根治脚气

足癣能不能根治？两位专家都明确，能！但是，要坚持治疗，而且要对症治疗。不同的临床表现有不同的治疗方法。

王勉强调，足癣的治疗，首先要医生明确诊断。治疗的方式、疗程的长短也应由专业的医生进行。叶佩真也强调，足癣治疗，要按照医生交代用足量、用够疗程，不随意停药，皮疹消退后外用药需要再坚持用2-4周。更不要随意买药涂抹，或听信偏方，否则很可能会延误病情，甚至加重病情。叶佩真就接到不少自行外用激素类软膏如“皮炎平、艾洛松、尤卓尔”的患者，用药时缓解，停药就复发，反复发作，反而导致足癣更加难治。

要注意，如果外用药物后效果不明显，或者出现较为严重的并发症，可适当服药抗真菌的药物。具体用药细则，也应在医生指导应用。两位专家也强调，对于足癣，预防胜于治疗，真菌容易在温暖潮湿环境中滋长，勤换鞋袜，袜子经常暴晒、鞋子每天换着穿并注意通风干燥。特别是爱运动的朋友，运动后要及时更换鞋袜、衣物。不要搔抓以免引起皮疹蔓延。真菌具有传染性，脚气传播不一定要脚碰脚，公用的洗澡盆、拖鞋等是足癣的主要传播途径，因此，避免与他人共穿拖鞋，特别是公共场合的拖鞋。患有足癣避免去泡温泉、游泳，以免传染他人。

【小贴士】

就足癣预防治疗泡脚方，叶佩真给了一副常用外洗中药处方建议:土荆皮15克，黄柏15克，白鲜皮15克，苦参15克，川楝子15克，蛇床子15克，水煎外洗。外用一周没有改善必须去医院就诊。