危急!孕妈突发主动脉夹层 两家医院联手成功抢救
女儿的嘱托很动情,但其实,无论是相隔千里还是近在咫尺,儿女都是父母心里放不下的牵挂。近日,泉州安溪的24岁孕妈张女士,就差点经历了“骨肉分离”。因为夜间突发剧烈胸痛,张女士被当地医院确诊为急性A型主动脉夹层。这是一种非常凶险的心血管疾病,必须尽快做手术。因为救治难度极大,张女士被紧急从安溪转院到了厦门,但她的胎龄已经28周了,如果直接手术,腹中7月大的胎儿很可能无法存活。医生们该如何抉择?
当天晚上9点多,接到转院抢救的通知后,厦门大学附属心血管病医院立刻开通绿色通道,并迅速联系仅一路之隔的厦门弘爱医院,紧急启动两院多学科联合会诊。
厦门大学附属心血管病医院心外科主任 吴锡阶:因为我们是(心血管)专科医院,所以我立马就联系了对面的厦门弘爱医院,病人在来的路上,她当地的检查资料就及时通过微信传给我们,我们就已经在术前讨论了。
仅仅十几分钟后,来自两家医院心脏外科、妇产科、新生儿科等多个团队的近二十名医护人员就集结完毕,开始讨论、制定抢救方案。当晚10点多,患者抵达心血管病医院。经过评估,专家们一致决定:第一步进行剖宫产手术,接着再同台无缝衔接,实施第二步的主动脉夹层手术。
厦门弘爱医院妇产科主任医师 邱娜璇:跟我们平常的(剖宫产)手术比起来,它有个特点,就是术前麻醉不能太深,术中的要轻柔,怕说如果挤压或者是什么,影响她上面主动脉夹层破裂,还有一个就术后,最主要原则就是,这个子宫术后不能让它出血。
不到一小时,剖宫产手术顺利完成,张女士生下一名男婴。这名出生仅1公斤的早产儿,器官发育未完善,心肺部功能不全,新生儿科团队立即接力,对他进行气管插管。另一边,年轻的母亲仍危在旦夕。那时,已经是第二天的凌晨了。在妇产科医护人员对创口进行缝合时,心外科医护人员就已经准备就绪。
厦门大学附属心血管病医院心外科手术室护士长 田雪冰:两个手术它的洁净度的要求也是不一样的,我们就分了两个术间同期准备,一组人进行剖腹产,另外一组人,来准备心外科手术的器械,这样可以节约两个小时的(术前准备的)时间。
随后,心外科团队上台接力手术,切除患者被撕裂的主动脉血管,置换上人工血管,封堵住撕裂的破口。直到第2天上午9点多,手术顺利完成,危险解除,张女士脱离了危险。
厦门大学附属心血管病医院心外科主任 吴锡阶:她一醒过来我就跟她说,我说你剖腹产,生了一个儿子,我把照片给产妇看,她当时还气管插管,还不能说话,但她眼泪都流下来了。
厦门弘爱医院新生儿科副主任医师 张晓岚:为了这个宝宝我们做了所有能做的努力,那天的复苏应该是非常的成功的,我们觉得这个宝宝非常棒。
3天后,张女士从重症监护室转入了普通病房。而那个突然降临人间的孩子,此时正躺在厦门弘爱医院的新生儿重症监护室当中,等到他身体各脏器都发育成熟,就能跟着妈妈一起回家了。
张女士:两家医院医生共同的努力,他们带来很大的力量,就是真的很谢谢他们,没有他们就没有我。除了感谢,最多的还是感谢。
厦门大学附属心血管病医院心外科主任 吴锡阶:看到两条生命,我们总是希望,想两个都能保下来,虽然这样做的风险很大,但是我们还是值得去尝试的,尽我们最大最大的努力。