厦门男子晾衣时险些引爆血管“炸弹”!最近天冷高发!48小时内死亡率达50%

福建卫生报 2021-01-05 17:00:03

2021-01-05 17:00:03

厦门的李先生体重接近200斤,

平日里精神气十足,没有高血压史,

但自认为身体强健的他万万没想到,

一次偶然的碰撞竟差点

“引爆”体内的“血管炸弹”。

所幸经过心外科团队11个小时的奋战,

终于将他从死神手上抢回来。


医生提醒,

近期气温骤降,

主动脉夹层患者明显增多!

这种病,

48小时内死亡率达50%

一周内死亡率高达80%!


晾衣时不慎撞到重物 险些引爆血管“炸弹”


当天早晨,38岁的李先生在阳台晾衣物时,不小心身体撞到重物引发背部疼痛。“当时明显感到一股热流从后背流窜至前胸,不久出现胸闷、呼吸急促的情况。”李先生回忆道。


就近就医后,李先生被初步诊断为主动脉夹层,这是一种死亡率极高,堪称“血管炸弹”的心脏危重症。抢救刻不容缓,李先生被迅速转诊至厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)。


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(通俗来说,主动脉夹层就是血管劈了,若不及时救治,血流会冲破外壁,造成大出血、休克。)

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“主动脉夹层具有很强的隐匿性,突发性强,一旦发病就会危急生命。如不及时救治,每拖延1小时,死亡率就会上升1-2%;48小时内死亡率达50%,一周内死亡率为80%。”厦心心外科副主任医师强海峰介绍,“这就像体内的不定时‘炸弹’,每一秒钟都有可能出现血管破裂的‘引爆’危险。”


李先生的情况更为严重,是最为凶险的主动脉A型夹层。李先生清晰地记得当时濒死的绝望感,“在去医院的途中,我已经向家人交代后事了。”


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心外科主任吴锡阶、副主任医师强海峰等迅速组成紧急“拆弹团队”。在保留主动脉瓣根部的同时,切除撕裂的升主动脉和主动脉弓,植入支架及人工血管,从而封堵住撕裂的破口。11个多小时的连续奋战后,手术顺利完成。经过十几天的术后恢复,李先生于近期康复出院。


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(患者手术修补后的主动脉)


近期高发!一天接连抢救4例主动脉夹层


“最近气温骤降,主动脉夹层患者明显增多,12月来我院已经收治了15例A型主动脉夹层患者,最多的一天接连做了4台。”厦心心外科主任吴锡阶提醒,高血压是诱发主动脉夹层的最大帮凶,65%-75%的主动脉夹层病人合并有高血压。


冬季到来,早晚温差大,忽冷忽热的气温极易诱发血压异常波动,导致主动脉夹层。除此之外,动脉硬化、马凡氏综合征、高危妊娠、外部撞击等也是主动脉夹层的常见诱因。



这些人群定期检查


“主动脉夹层虽然危险,但定期的心脏体检和血压控制可以将主动脉夹层的发病率降到最低。”吴锡阶强调,工作压力大、长期吸烟、嗜酒及肥胖的市民,千万不要忽视对心血管病的预防,需要在心脏专科体检中增加超声、心脏CT筛查。





遇到类似状况,立即送医


吴主任提醒,一旦突发撕裂样或刀割样的胸部或背部疼痛,持续不能缓解,并伴有心率失常、盗汗等症状,应保持镇定,避免大幅度肢体运动和大声说话。同时及时向周围人求救,并拨打120急救电话尽快送医。




链接:如何预防主动脉夹层




控制好血压


将血压控制在正常范围内,生活中避免大喜大悲、熬夜、过劳等可引起血压骤然升高的因素。



防治动脉硬化


积极改善生活方式,控制热量摄入,多吃果蔬,增加运动量。



减少某些突然发力的动作


老年人多有动脉硬化,生活中应尽量避免上半身突然性大幅度扭转、拉伸等动作。例如起床、从沙发上站起身时动作要慢;厕所马桶边最好有个扶手,起身时借一下力等,避免突然发力。


尽可能地避免外伤


外伤也可能导致主动脉撕裂,如车祸伤、坠落伤等,这些力量可引起受伤局部及远处的主动脉内膜广泛撕裂,造成一个或多个裂口的主动脉夹层。


重视体检


心脏彩超、X线平片,有助及早识破主动脉夹层,MRI、CT均可做出明确诊断。

新一轮冷天气即将来了

气温下降,提醒身边人注意防范!



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