2020年12月1日是第33个世界艾滋病日，今年的宣传主题是“携手防疫抗艾，共担健康责任”（英文主题为“Global solidarity, Shared responsibility”），旨在强调在全球抗击新冠肺炎疫情背景下，加强团结协作，强化压实政府、部门、社会和个人“四方责任”，携手应对新冠肺炎、艾滋病等全球范围内重大传染病挑战，共同抗击艾滋病，为实现艾滋病防控目标、构建人类卫生健康共同体努力。

一、全球及全国疫情形势

根据2020年7月6日联合国艾滋病规划署（UNAIDS）发布最新报告，截至2019年底，全球现存活艾滋病感染者为 3800万。2019年新发感染人数为 170万。

另据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至2018年年底，我国估计存活艾滋病感染者约125万。与其他国家相比，我国艾滋病疫情仍处于低流行水平。

二、我市艾滋病疫情特点

1、疫情整体处于中低流行态势。疫情增长势头已开始趋缓，但艾滋病病例绝对数仍在增加。

2、经性传播仍是艾滋病主要的传播途径。我市近年新增现住我市的艾滋病患者，经性传播比例均超过95%。2020年1-10月份，经性接触途径感染的病例占全部病例的96.2%，其中同性性传播占比为54.5%，异性性传播占41.7%。

3、新报告病例以男性青年为主，男性多于女性，主要与我市近些年在男男性行为人群中大范围推广艾滋病快速检测、发现病例增多有关。

三、我市艾滋病防治工作概况

厦门市委、市政府高度重视艾滋病防治工作。在市防治艾滋病工作委员会的统一领导下，全市秉持依法防治、科学防治的理念，积极落实国家艾滋病防治策略和防治政策。

（一）我市已实现艾滋病经血液、母婴和注射吸毒等多个传播途径的基本阻断。1、连续多年保持输供血感染零病例。我市实施临床用血艾滋病病毒（HIV）核酸检测全覆盖，已连续数年未发现通过输供血感染HIV的病例，实现HIV经输血途径传播的有效阻断。2、保持母婴零传播。自1992年发现第一例艾滋病病例以来，我市始终保持母婴零传播。目前，我市已实现在厦孕产妇艾滋病筛查全覆盖，对于筛查发现的感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取了母婴传播阻断措施，其所产婴儿按时完成随访和检测，结果均为阴性。3、经静脉吸毒导致的艾滋病新发感染一直保持在历史低位。我市于2007年开设美沙酮维持治疗门诊，常年为海洛因成瘾者提供治疗服务。美沙酮维持治疗不仅是阻断HIV经静脉吸毒传播的有效办法，而且还可以减少患者因吸食毒品引发后续的违法犯罪行为，减轻了家庭经济负担和社会危害。2020年的哨点监测提示，我市吸毒人群没有发现艾滋病新发病例。

（二）借助“全国艾滋病综合防治示范区”东风，不断推动了我市防艾工作质量全面提升。2019年，我市成功创建“全国艾滋病综合防治示范区”。2020年以来，我市以此为契机，充分发挥政府主导的作用，以遏制艾滋病经性传播为主攻方向，在预防艾滋病宣传教育领域、综合干预领域、扩大检测和治疗领域、社会综合治理领域共同发力，有效推进我市的防艾工作不断向纵深发展。2020年的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》评估中，我市的10大指标，包括高危人群和大众人群的知识知晓率、性传播危险行为人群艾滋病感染率、治疗覆盖率和成功率等主要指标均达到国家要求，实现了我市的艾滋病防治“十三五”规划阶段目标。

（三）不断强化监测检测体系，抗病毒治疗成效显著。

近年来，我市不断健全艾滋病检测监测体系，不断强化艾滋病防治知识宣传，市民艾滋病检测意识也不断增强。2020年1-10月，全市共检测38万多人次，接近于全市常住人口的7.6%。近五年来，我市HIV检测人次数从25.1万增长到了38.1万。我市积极落实国家的扩大治疗政策，对于检出的艾滋病病毒感染者立即实施抗病毒治疗，即实行“发现即治疗”策略。截止2020年10月，我市艾滋病抗病毒治疗覆盖率接近于90%，治疗成功率达到97.4%。

（四）针对不同人群，精准宣传干预

1、针对易感染艾滋病危险行为人群，我市开展以阻断经性传播为主的高危干预工作，在做好宣传干预的同时，大力推广使用安全套，努力提高安全套的可及性。据不完全统计，2020年我市采购并针对高危人群免费发放11万余只。哨点监测结果提示，2015年-2020年我市女性性工作者艾滋病防治知识知晓率从94.0%提高到95.7%，安全套使用率从94.0%提高到97.9%；男男性行为人群艾滋病防治知识知晓率从95.3%提高到96.8%，安全套使用率从90.5%提高到93.4%。

2、广泛开展学校艾滋病防控工作。市、区疾控中心与厦门大学、集美大学、华侨大学、厦门理工学院、厦门医学院等院校合作，以编印下发《大学新生入学防病须知》、讲好“开学第一课”防艾知识讲座、开设防艾知识选修/必修课程、开展“两微一端”防艾知识传播和有奖竞答、征集制作防艾原创短视频、微作品等学生喜闻乐见的形式积极开展防艾主题宣传活动，在青年学生中进一步普及艾滋病知识，倡导正确的性道德观念。市疾控中心和集美大学法学院合作，开设了全市首家“青爱小屋”，探索以综合性教育带动青年学生防艾工作，将高校艾滋病防治、性教育和心理健康教育等结合起来进行系统性的宣传干预模式。

（五）携手防疫抗艾，探索防控新举措

2020年突如其来的新冠疫情给全世界带来了巨大的影响。疫情之下，艾滋病防治工作也面临着巨大挑战。我市不断创新工作思路，多措并举，在抓好新冠疫情防控工作的同时，艾滋防治工作仍坚持不松懈。

1、主动作为整合资源，确保艾滋病患者“不断药”。众所周知，艾滋病患者需要终身服药，一天都不能停。在新冠肺炎防控的特殊时期，由于人员、交通管制受限，我市部分艾滋病患者滞留外地无法领药，随时面临断药的风险。市区疾控中心、定点医院工作人员积极协调联系全国各地的艾滋病治疗机构，协助病人能在滞留地顺利借药维持治疗，有效保障了疫情防控期间艾滋病患者不停药、不断药，病人的抗病毒治疗得到了有力的保障，截至10月底，我市病人的治疗成功率为97.4%，名列全省前茅。

2、积极探索创新防控模式，拓展“互联网+”线上咨询自检。疫情防控期间，为满足市民群众的艾滋病咨询、干预和检测等需求，市疾控中心于2020年8月开通了全省首个艾滋病线上咨询小程序“健康印迹”。“健康印迹”不仅可以提供24小时全天候艾滋病知识宣传和线上咨询服务，本市居民还能够通过它免费申请尿液自我检测包，进一步扩大HIV检测覆盖面。

今后我市将紧密围绕推进健康厦门2030行动计划和全国艾滋病综合防治城市示范区工作框架，继续在我市深入实施预防艾滋病宣传教育工程、综合干预工程、扩大检测和治疗工程、社会综合治理工程等措施，加大艾滋病防治力度，促进我市艾滋病防治工作再上新台阶，持续将我市的艾滋病疫情控制在低流行水平状态下，为建设“健康厦门”添砖加瓦。

厦门市疾病预防控制中心　　

2020年11月27日